пассивным иммунитетом, полученным от матери внутриутробно или при грудном вскармливании.
После перенесенной кори создается пожизненный иммунитет и повторные заболевания
наблюдаются крайне редко (у детей, перенесших корь в раннем возрасте или у ослабленных
детей).
Клинические проявления
С момента заражения до начала заболевания в типичных случаях проходит от 7 до 17
дней (чаще 9—10). Различают 3 периода болезни: катаральный (продромальный),
период сыпи и период пигментации (выздоровления).
Катаральный период продолжается 3–5 дней. Самочувствие больного нарушается,
появляются более или менее выраженная лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит (воспаление
слизистой оболочки глаз), покраснение и отек слизистой оболочки глотки, немного
увеличиваются шейные лимфатические узлы, в легких выслушиваются сухие хрипы.
Кашель нередко бывает сухим, мучительным, возможно навязчивое чихание. Через 2–3
дня на небе появляется первая энантема – мелкие розовые элементы, которые затем
становятся едва различимыми в последующие дни на фоне легкого покраснения глотки.
Почти одновременно с энантемой на слизистой оболочке щек, около малых коренных
зубов, можно выявить специфический признак кори – множество точечных белесоватых
участков. Такие же изменения располагаются на слизистой оболочке губ и десен (пятна
Бельского—Филатова—Коплика). Эти пятна сохраняются до начала высыпания, затем
становятся менее заметными и исчезают, оставляя после себя шероховатость слизистой
оболочки. В конце катарального периода температура тела нередко снижается. При
тщательном осмотре кожных покровов у ряда больных можно обнаружить так
называемую продромальную сыпь – едва заметные единичные мелкие бледно-розовые
пузырьковые элементы на лице, шее, туловище.
Период сыпи характеризуется большей выраженностью катаральных явлений по сравнению
с предыдущими днями болезни. Лицо ребенка одутловатое, с опухшими веками,
отмечаются светобоязнь, слезотечение, усиливаются насморк, кашель. Начинается
новый подъем температуры тела до 39–41 °C. Состояние больного значительно
ухудшается, отмечаются вялость, сонливость, отказ от еды, понос, в тяжелых случаях
– бред и галлюцинации.
Сыпь яркая, появление ее имеет поэтапный характер. В первый день – за ушами, на
лице и шее; во второй день – на туловище; в третий день – на конечностях.
Коревая сыпь имеет пятнисто-пузырьковый характер, величина отдельных элементов
от 2–3 до 4–5 мм в диаметре. При нарастании высыпания отдельные пятна и пузырьки
сливаются между собой, образуя более крупные элементы. Фон свободных от сыпи
участков кожи не изменен. Через три дня каждый элемент сыпи начинает угасать в
том же порядке, что и его появление. В связи с этим сыпь с третьего дня появления
выглядит неоднородной: при наличии свежих ярких элементов на туловище и
конечностях видны первые элементы пигментации на лице. Это участки буроватой
окраски, не возвышающиеся над уровнем кожи и не исчезающие при ее растягивании.
При типичном течении неосложненной кори с 4–5 дня начинается период пигментации
(выздоровления). Улучшается состояние, нормализуется температура тела, уменьшаются
катаральные явления, постепенно угасает сыпь, оставляя на месте наиболее ярких
элементов пигментацию. К 5-му дню от начала высыпания все элементы либо исчезают,
либо заменяются пигментацией. В это время у многих больных начинается мелкое
отрубевидное шелушение. В этот период отмечаются выраженная слабость, повышенная
утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение сопротивляемости к воздействию
бактериальной флоры.
В течение болезни, как правило, наблюдаются изменения в крови.
Существует еще такой вид кори, как митигированная (возникает после специфической
профилактики). Она может протекать при нормальной температуре тела, при
После перенесенной кори создается пожизненный иммунитет и повторные заболевания
наблюдаются крайне редко (у детей, перенесших корь в раннем возрасте или у ослабленных
детей).
Клинические проявления
С момента заражения до начала заболевания в типичных случаях проходит от 7 до 17
дней (чаще 9—10). Различают 3 периода болезни: катаральный (продромальный),
период сыпи и период пигментации (выздоровления).
Катаральный период продолжается 3–5 дней. Самочувствие больного нарушается,
появляются более или менее выраженная лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит (воспаление
слизистой оболочки глаз), покраснение и отек слизистой оболочки глотки, немного
увеличиваются шейные лимфатические узлы, в легких выслушиваются сухие хрипы.
Кашель нередко бывает сухим, мучительным, возможно навязчивое чихание. Через 2–3
дня на небе появляется первая энантема – мелкие розовые элементы, которые затем
становятся едва различимыми в последующие дни на фоне легкого покраснения глотки.
Почти одновременно с энантемой на слизистой оболочке щек, около малых коренных
зубов, можно выявить специфический признак кори – множество точечных белесоватых
участков. Такие же изменения располагаются на слизистой оболочке губ и десен (пятна
Бельского—Филатова—Коплика). Эти пятна сохраняются до начала высыпания, затем
становятся менее заметными и исчезают, оставляя после себя шероховатость слизистой
оболочки. В конце катарального периода температура тела нередко снижается. При
тщательном осмотре кожных покровов у ряда больных можно обнаружить так
называемую продромальную сыпь – едва заметные единичные мелкие бледно-розовые
пузырьковые элементы на лице, шее, туловище.
Период сыпи характеризуется большей выраженностью катаральных явлений по сравнению
с предыдущими днями болезни. Лицо ребенка одутловатое, с опухшими веками,
отмечаются светобоязнь, слезотечение, усиливаются насморк, кашель. Начинается
новый подъем температуры тела до 39–41 °C. Состояние больного значительно
ухудшается, отмечаются вялость, сонливость, отказ от еды, понос, в тяжелых случаях
– бред и галлюцинации.
Сыпь яркая, появление ее имеет поэтапный характер. В первый день – за ушами, на
лице и шее; во второй день – на туловище; в третий день – на конечностях.
Коревая сыпь имеет пятнисто-пузырьковый характер, величина отдельных элементов
от 2–3 до 4–5 мм в диаметре. При нарастании высыпания отдельные пятна и пузырьки
сливаются между собой, образуя более крупные элементы. Фон свободных от сыпи
участков кожи не изменен. Через три дня каждый элемент сыпи начинает угасать в
том же порядке, что и его появление. В связи с этим сыпь с третьего дня появления
выглядит неоднородной: при наличии свежих ярких элементов на туловище и
конечностях видны первые элементы пигментации на лице. Это участки буроватой
окраски, не возвышающиеся над уровнем кожи и не исчезающие при ее растягивании.
При типичном течении неосложненной кори с 4–5 дня начинается период пигментации
(выздоровления). Улучшается состояние, нормализуется температура тела, уменьшаются
катаральные явления, постепенно угасает сыпь, оставляя на месте наиболее ярких
элементов пигментацию. К 5-му дню от начала высыпания все элементы либо исчезают,
либо заменяются пигментацией. В это время у многих больных начинается мелкое
отрубевидное шелушение. В этот период отмечаются выраженная слабость, повышенная
утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение сопротивляемости к воздействию
бактериальной флоры.
В течение болезни, как правило, наблюдаются изменения в крови.
Существует еще такой вид кори, как митигированная (возникает после специфической
профилактики). Она может протекать при нормальной температуре тела, при
