воздействует преимущественно на стафилококки (через день, на курс 8—12 процедур,
чередуя их с пропитыванием слизистой оболочки лакун небных миндалин).
Методы местного воздействия сочетают с противоаллергической и общеукрепляющей
терапией. Назначают в соответствующей возрасту дозе тавегил, супрастин, диазолин,
димедрол, дипразин, а также биогенные стимуляторы (экстракт алоэ внутримышечно в
течение 10–20 дней), глюконат кальция (по 1 таблетке 2–3 раза в день), лактат
железа (по 0,3 г 3 раза в день) и фитин (по 0,2 г 3 раза в день). Обязательно
применение поливитаминов (А, В1,В2, С).
Комплекс лечения дополняют современными физическими методами. Микроволновая и
ультразвуковая терапия оказывают местное противовоспалительное действие на
лимфоидную ткань. Микроволновая терапия (при обострении процесса и вне
обострения) осуществляется с помощью аппарата «Луч-2». Излучатель фиксируют под
углом нижней челюсти (проекция небной миндалины) поочередно с каждой стороны по
7 мин.
Процедуры проводят ежедневно или через день в течение 10–12 дней.
Ультразвуковой метод можно применять у детей старше 6–7 лет и только вне обострения.
Поверхность излучателя для лучшего контакта смазывают вазелиновым маслом.
Область фиксации излучателя та же (угол нижней челюсти), длительность процедуры
с каждой стороны 5 мин (ежедневно или через день, на курс 10–12 сеансов). В
последние годы широкое распространение получили лечение ультразвуком с
биологически активными веществами, стимулирующими защитные свойства миндалин.
Благоприятный эффект дают применение рубинового лазера, а также магнитотерапия (при
декомпенсированной форме болезни, сочетающейся с заболеваниями печени).
Продолжают применять местное кварцевое (тубус-кварцем) облучение (в дозе 20–25
ед., на курс 8—10 процедур), токи УВЧ, фонофорез лидазы, витаминов.
Хирургические методы лечения включают тонзиллэктомию – удаление небных миндалин
под местной анестезией или под наркозом, криохирургическое воздействие на
миндалины при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Оценивать показания к хирургическому лечению заболевания у детей, особенно
моложе 7 лет, нужно с большой ответственностью с учетом важного значения небных
миндалин в детском организме. Полное их удаление может вызвать ослабление
факторов местной защиты, значительно усилить инфицирование слизистой оболочки
верхних дыхательных путей и тем самым способствовать развитию различных
воспалительных заболеваний.
Тонзиллэктомия в детском возрасте показана при декомпенсированной форме
хронического тонзиллита в сочетании с ревматизмом, хроническим пиелонефритом (в
стадии затухания воспалительного процесса и при отсутствии его декомпенсации),
сепсисом, аллергическими заболеваниями. В других случаях показанием к операции
может быть отсутствие эффекта при длительном систематическом консервативном
лечении.
У больных с ревматизмом, нефритом и аллергическими заболеваниями в предоперационном
периоде с целью предотвращения осложнений проводят подготовительный курс лечения
(лучше в специализированном стационаре) противоревматическими, противовоспалительными
и противоаллергическими средствами. Эту терапию продолжают и в первые 1–2 недели
после операции.
Полезно провести подготовительно-профилактические беседы с группой детей,
которым предстоит операция, познакомить в доступной форме с ее ходом, подчеркнуть
ее безболезненность и быстроту, рассказать, как ребенок должен себя при этом
вести. Это нередко обеспечивает спокойное проведение операции.
чередуя их с пропитыванием слизистой оболочки лакун небных миндалин).
Методы местного воздействия сочетают с противоаллергической и общеукрепляющей
терапией. Назначают в соответствующей возрасту дозе тавегил, супрастин, диазолин,
димедрол, дипразин, а также биогенные стимуляторы (экстракт алоэ внутримышечно в
течение 10–20 дней), глюконат кальция (по 1 таблетке 2–3 раза в день), лактат
железа (по 0,3 г 3 раза в день) и фитин (по 0,2 г 3 раза в день). Обязательно
применение поливитаминов (А, В1,В2, С).
Комплекс лечения дополняют современными физическими методами. Микроволновая и
ультразвуковая терапия оказывают местное противовоспалительное действие на
лимфоидную ткань. Микроволновая терапия (при обострении процесса и вне
обострения) осуществляется с помощью аппарата «Луч-2». Излучатель фиксируют под
углом нижней челюсти (проекция небной миндалины) поочередно с каждой стороны по
7 мин.
Процедуры проводят ежедневно или через день в течение 10–12 дней.
Ультразвуковой метод можно применять у детей старше 6–7 лет и только вне обострения.
Поверхность излучателя для лучшего контакта смазывают вазелиновым маслом.
Область фиксации излучателя та же (угол нижней челюсти), длительность процедуры
с каждой стороны 5 мин (ежедневно или через день, на курс 10–12 сеансов). В
последние годы широкое распространение получили лечение ультразвуком с
биологически активными веществами, стимулирующими защитные свойства миндалин.
Благоприятный эффект дают применение рубинового лазера, а также магнитотерапия (при
декомпенсированной форме болезни, сочетающейся с заболеваниями печени).
Продолжают применять местное кварцевое (тубус-кварцем) облучение (в дозе 20–25
ед., на курс 8—10 процедур), токи УВЧ, фонофорез лидазы, витаминов.
Хирургические методы лечения включают тонзиллэктомию – удаление небных миндалин
под местной анестезией или под наркозом, криохирургическое воздействие на
миндалины при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Оценивать показания к хирургическому лечению заболевания у детей, особенно
моложе 7 лет, нужно с большой ответственностью с учетом важного значения небных
миндалин в детском организме. Полное их удаление может вызвать ослабление
факторов местной защиты, значительно усилить инфицирование слизистой оболочки
верхних дыхательных путей и тем самым способствовать развитию различных
воспалительных заболеваний.
Тонзиллэктомия в детском возрасте показана при декомпенсированной форме
хронического тонзиллита в сочетании с ревматизмом, хроническим пиелонефритом (в
стадии затухания воспалительного процесса и при отсутствии его декомпенсации),
сепсисом, аллергическими заболеваниями. В других случаях показанием к операции
может быть отсутствие эффекта при длительном систематическом консервативном
лечении.
У больных с ревматизмом, нефритом и аллергическими заболеваниями в предоперационном
периоде с целью предотвращения осложнений проводят подготовительный курс лечения
(лучше в специализированном стационаре) противоревматическими, противовоспалительными
и противоаллергическими средствами. Эту терапию продолжают и в первые 1–2 недели
после операции.
Полезно провести подготовительно-профилактические беседы с группой детей,
которым предстоит операция, познакомить в доступной форме с ее ходом, подчеркнуть
ее безболезненность и быстроту, рассказать, как ребенок должен себя при этом
вести. Это нередко обеспечивает спокойное проведение операции.
