"Туристический портал - отдыхайте с нами"

Показанием к проведению трахеостомии (вскрытие трахеи с введением в ее просвет
специальной трубки) является затруднение дыхания, обусловленное непроходимостью
не только верхних, но и нижних отделов дыхательных путей. Во время трахеостомии
и после нее могут возникнуть различные осложнения: кровотечение, аспирационная
пневмония, асфиксия при закупорке трахеостомической трубки или ее выпадении.
Из поздних осложнений возможны кровотечение, трахеопищеводный свищ, хронические
рубцовые стенозы гортани и трахеи.
Болезни уха (отиты)
Острый средний отит – воспалительный процесс, охватывающий все 3 отдела среднего
уха – барабанную полость, сосцевидный отросток, слуховую трубу. В патологический
процесс вовлекается только слизистая оболочка указанных полостей. Острый средний
отит составляет 13–25 % всех заболеваний лор-органов.
Обычно инфекция проникает в стерильные в норме полости среднего уха через
слуховую трубу, из полости носа (ринит, ОРВИ, грипп). Возможен занос инфекции по
кровеносным сосудам при некоторых инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь).
У детей грудного возраста острый отит может возникнуть вследствие проникновения
пищевых масс при срыгивании через короткую и широкую слуховую трубу, так как ребенок
постоянно находится в горизонтальном положении в кровати или на руках у кормящей
матери. Предрасполагающим условием возникновения острого среднего отита у детей
более старшего возраста являются аденоидные вегетации (аденоиды), прикрывающие
отверстия слуховых труб в носоглотке, переохлаждение, частые ОРВИ.
В результате воспаления и отека происходит утолщение слизистой оболочки во всех
отделах среднего уха. Слизистая оболочка утолщается в 15–20 раз, и вся барабанная
полость может быть ею заполнена. Нарушается подвижность цепи слуховых косточек.
Позже образуются спайки, которые еще крепче ее фиксируют.
В настоящее время наблюдается тенденция к возрастанию частоты воспалительных
процессов в среднем ухе. Это связывают с широким и подчас бесконтрольным
использованием антибиотиков начиная с раннего детского возраста, при первых
признаках воспаления в ухе. Столь широкое применение антибиотиков способствует
сокращению продолжительности воспалительного процесса в ухе. При этом рецидивы
воспаления и осложнения острого отита бывают чаще. Это обстоятельство подчеркивает
необходимость прибегать к антибиотикотерапии в начальных стадиях острого отита
строго по показаниям с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Клинические проявления
На фоне воспалительных процессов в полости носа, охлаждения тела, после полета в
самолете, в период насморка в ухе возникают заложенность, боль, шум. Боль бывает
очень резкой, отдающей в висок, темя. Боль в ухе при остром среднем отите можно
сравнить с зубной болью, она постепенно, но неуклонно нарастает, становится
мучительной, нестерпимой. Общее состояние связано с причиной, вызвавшей отит (грипп,
катаральный ринит и т. д.). Повышается температура тела, в крови выявляются
характерные для воспалительных процессов изменения.
Выделяют 3 стадии острого среднего отита:
1) до разрыва барабанной перепонки;
2) после самопроизвольного прорыва или рассечения барабанной перепонки и гноеотделения
из уха;
3) после прекращения гноетечения.