2) повторная, особенно часто повторяющаяся ангина у больных, которым преимущественно
угрожает формирование сопутствующих заболеваний;
3) малейшие сомнения в диагнозе.
Дополнительные показания: ангина у непривитых против дифтерии людей.
Эпидемиологические показания:
1) отсутствие условий для обеспечения ухода за больными на дому;
2) больные, находящиеся в закрытых организованных коллективах (детские дома, школы-интернаты
и т. д.).
При легкой и среднетяжелой ангине в течение всего периода госпитализации
рекомендуется палатный режим. При тяжелой форме заболевания назначается постельный
режим, а после нормализации температуры тела – палатный.
Диета
Питание больных осуществляется по рациону, соответствующему столу № 2, а в
период выздоровления – столу № 15.
Диета № 2 основана на механическом щажении акта глотания, который у больных
ангиной в остром периоде резко болезненный, порой заставляющий больного отказываться
от приема пищи, а также на возмещении энергетических затрат лихорадящих больных.
Механическое щажение достигается как за счет кулинарной обработки (рекомендуются
блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой обработкой –
отваривание, запекание, обжаривание без панировки), так и за счет режима питания
(дробный 4–5 раз в день, небольшими порциями). Диета физиологически полноценная.
Химический состав – белков 90—100 г, жиров 90—100 г, углеводов 400–450 г.
Количество жидкости—1,5 л, поваренной соли до 10–12 г. Калорийность рациона 2800–3100
ккал. Общая масса суточного рациона 3 кг.
Диета № 15 направлена на стимулирование компенсаторных возможностей с целью
предупреждения развития патологических процессов. Диета физиологически полноценная,
без механического и химического щажения. Содержания белков, жиров углеводов и
калорийность соответствуют нормам питания здорового человека, не занятого физическим
трудом. Исключают жирное мясо, говяжье, баранье и свиное сало, сдобное тесто,
пряности разрешаются в умеренном количестве. Кулинарная обработка обычная,
разнообразная. Прием пищи 4–5 раз в день.
Медикаментозное лечение назначают больным ангиной независимо от тяжести их
состояния, сроков госпитализации и других обстоятельств. Учитывая, что
заболевание в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками группы А,
а ревматизм миокардит, гломерулонефрит возникают именно при данной этиологии
болезни, каждому больному необходимо назначать противострептококковое лечение.
Наиболее эффективным в отношении стрептококков группы А является бензиилпенициллин.
С 1950-х гг. до настоящего времени в мире «золотым стандартом» является 10-дневный
курс препаратов пенициллина внутрь или парентерально (внутримышечно).
Пенициллин следует применять не менее чем по 4500 ЕД/кг массы тела (300 000–400
000 ЕД) каждые 4 ч. При неосложненной ангине препарат назначают в течение 3
суток, а на 4-е сутки однократно вводят бициллин-3 (1,2 млн ЕД) или бициллин-5 (1,5
млн ЕД). При отсутствии бициллина курс лечения пенициллином продолжают до 5
суток.
При ангине, осложненной перитонзиллитом, отитом и другими гнойными процессами,
угрожает формирование сопутствующих заболеваний;
3) малейшие сомнения в диагнозе.
Дополнительные показания: ангина у непривитых против дифтерии людей.
Эпидемиологические показания:
1) отсутствие условий для обеспечения ухода за больными на дому;
2) больные, находящиеся в закрытых организованных коллективах (детские дома, школы-интернаты
и т. д.).
При легкой и среднетяжелой ангине в течение всего периода госпитализации
рекомендуется палатный режим. При тяжелой форме заболевания назначается постельный
режим, а после нормализации температуры тела – палатный.
Диета
Питание больных осуществляется по рациону, соответствующему столу № 2, а в
период выздоровления – столу № 15.
Диета № 2 основана на механическом щажении акта глотания, который у больных
ангиной в остром периоде резко болезненный, порой заставляющий больного отказываться
от приема пищи, а также на возмещении энергетических затрат лихорадящих больных.
Механическое щажение достигается как за счет кулинарной обработки (рекомендуются
блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой обработкой –
отваривание, запекание, обжаривание без панировки), так и за счет режима питания
(дробный 4–5 раз в день, небольшими порциями). Диета физиологически полноценная.
Химический состав – белков 90—100 г, жиров 90—100 г, углеводов 400–450 г.
Количество жидкости—1,5 л, поваренной соли до 10–12 г. Калорийность рациона 2800–3100
ккал. Общая масса суточного рациона 3 кг.
Диета № 15 направлена на стимулирование компенсаторных возможностей с целью
предупреждения развития патологических процессов. Диета физиологически полноценная,
без механического и химического щажения. Содержания белков, жиров углеводов и
калорийность соответствуют нормам питания здорового человека, не занятого физическим
трудом. Исключают жирное мясо, говяжье, баранье и свиное сало, сдобное тесто,
пряности разрешаются в умеренном количестве. Кулинарная обработка обычная,
разнообразная. Прием пищи 4–5 раз в день.
Медикаментозное лечение назначают больным ангиной независимо от тяжести их
состояния, сроков госпитализации и других обстоятельств. Учитывая, что
заболевание в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками группы А,
а ревматизм миокардит, гломерулонефрит возникают именно при данной этиологии
болезни, каждому больному необходимо назначать противострептококковое лечение.
Наиболее эффективным в отношении стрептококков группы А является бензиилпенициллин.
С 1950-х гг. до настоящего времени в мире «золотым стандартом» является 10-дневный
курс препаратов пенициллина внутрь или парентерально (внутримышечно).
Пенициллин следует применять не менее чем по 4500 ЕД/кг массы тела (300 000–400
000 ЕД) каждые 4 ч. При неосложненной ангине препарат назначают в течение 3
суток, а на 4-е сутки однократно вводят бициллин-3 (1,2 млн ЕД) или бициллин-5 (1,5
млн ЕД). При отсутствии бициллина курс лечения пенициллином продолжают до 5
суток.
При ангине, осложненной перитонзиллитом, отитом и другими гнойными процессами,
