Л ечение должно быть направлено на улучшение общего состояния, процессов
обмена, состояния нервной системы и устранение местного язвенного процесса. Оно
зависит от степени тяжести заболевания и особенностей протекания болезни. Есть
две основные группы средств, применяемых в лечении неспецифических язвенных
колитов. Это глюкокортикостероиды и аминосалицилаты (салазопрепараты). При
легкой степени тяжести больному, как правило, достаточно препаратов второй
группы. Чаще всего это сульфасалазинин (таблетки, клизмы), салазосульфапиридин,
5-АКС. Если же препараты этой серии абсолютно не переносятся, назначают
стероидные гормоны (эффективны клизмы). Кроме того, используются
антидиарейные средства в умеренных количествах. Что касается диеты, но обычно
врачи предлагают просто перейти на более щадящий режим, без особенных
запретов.
При средней степени тяжести заболевания обычно рекомендуют госпитализацию.
Из лекарственных средств: сочетание салазопрепаратов (в виде клизм), иногда с
преднизолоном (лучше уколы). Помимо преднизолона, при лечении язвенного колита
может использоваться метилпреднизолон (метипред).
Обязательно нужно принимать поливитамины, куда должна входить фолиевая
кислота, так как салазопрепараты нарушают в кишечнике ее обмен и синтез.
Необходим контроль за питанием. Пища показана полужидкая, хорошо проваренная
или приготовленная на пару. Клетчатки надо употреблять как можно меньше, а белка,
наоборот, больше.
Признаки ремиссии обычно заметны уже через 2 недели, хотя в принципе лечение
бывает долгим. Основные препараты нужно принимать не меньше месяца, а затем
постепенно, в течение 2—4 месяцев, снижать дозу до полной отмены.
Больных с язвенным колитом тяжелой степени сразу необходимо
госпитализировать. Препараты те же: преднизолон, аминосалициты, в некоторых
случаях трихопол. Дозы определяет врач в зависимости от состояния больного и
показателей анализов. В очень тяжелых случаях рекомендуются антибиотики. В
случае со смешанной бактериальной инфекцией предпочитают антибиотики с
бактерицидным действием и широким спектром антибактериальной активности. К
ним относятся препараты аминогликозидной структуры, в том числе канамицин,
гентамицин; цефалоспорины последних поколений. Нужно помнить, что антибиотики
всегда прописывает врач, принимать самостоятельно их нельзя. Эти лекарства
подавляют нормальную флору кишечника.
Питание должно быть полноценное с повышенным содержанием белка и
витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты и комплекса витаминов группы
В. Также важен качественный отдых, долгий, спокойный сон.
обмена, состояния нервной системы и устранение местного язвенного процесса. Оно
зависит от степени тяжести заболевания и особенностей протекания болезни. Есть
две основные группы средств, применяемых в лечении неспецифических язвенных
колитов. Это глюкокортикостероиды и аминосалицилаты (салазопрепараты). При
легкой степени тяжести больному, как правило, достаточно препаратов второй
группы. Чаще всего это сульфасалазинин (таблетки, клизмы), салазосульфапиридин,
5-АКС. Если же препараты этой серии абсолютно не переносятся, назначают
стероидные гормоны (эффективны клизмы). Кроме того, используются
антидиарейные средства в умеренных количествах. Что касается диеты, но обычно
врачи предлагают просто перейти на более щадящий режим, без особенных
запретов.
При средней степени тяжести заболевания обычно рекомендуют госпитализацию.
Из лекарственных средств: сочетание салазопрепаратов (в виде клизм), иногда с
преднизолоном (лучше уколы). Помимо преднизолона, при лечении язвенного колита
может использоваться метилпреднизолон (метипред).
Обязательно нужно принимать поливитамины, куда должна входить фолиевая
кислота, так как салазопрепараты нарушают в кишечнике ее обмен и синтез.
Необходим контроль за питанием. Пища показана полужидкая, хорошо проваренная
или приготовленная на пару. Клетчатки надо употреблять как можно меньше, а белка,
наоборот, больше.
Признаки ремиссии обычно заметны уже через 2 недели, хотя в принципе лечение
бывает долгим. Основные препараты нужно принимать не меньше месяца, а затем
постепенно, в течение 2—4 месяцев, снижать дозу до полной отмены.
Больных с язвенным колитом тяжелой степени сразу необходимо
госпитализировать. Препараты те же: преднизолон, аминосалициты, в некоторых
случаях трихопол. Дозы определяет врач в зависимости от состояния больного и
показателей анализов. В очень тяжелых случаях рекомендуются антибиотики. В
случае со смешанной бактериальной инфекцией предпочитают антибиотики с
бактерицидным действием и широким спектром антибактериальной активности. К
ним относятся препараты аминогликозидной структуры, в том числе канамицин,
гентамицин; цефалоспорины последних поколений. Нужно помнить, что антибиотики
всегда прописывает врач, принимать самостоятельно их нельзя. Эти лекарства
подавляют нормальную флору кишечника.
Питание должно быть полноценное с повышенным содержанием белка и
витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты и комплекса витаминов группы
В. Также важен качественный отдых, долгий, спокойный сон.
