К сожалению, ограничиться только хирургическим вмешательством удается
нечасто. Пациентам с новообразованиями прямой кишки, уже перешедшими на
стенки органа или ближайшие лимфатические узлы, после операции назначается
комбинированный курс лучевой и химиотерапии. Поскольку слизистая оболочка
толстой кишки особенно чувствительна к радиации, подготовительная работа
проводится более тщательно. При возможности назначается компьютерная
томография, детально прорабатываются поля облучения, чтобы, создав
необходимую дозу в области опухоли, обеспечить максимальную защиту здоровых
тканей. Это непросто сделать, ибо необходимость заставляет в эти поля включать не
только зону опухоли, даже удаленной, но и область оттока лимфы из этого региона.
Порой сюда входит вся область малого таза.
Обычно сеанс лучевой терапии длится около 10 минут, курс составляет в среднем
4—6 недель. Лучевая терапия может предшествовать химиотерапии или завершать
ее, что зависит от генерального плана лечения. Часто не удается избежать побочных
осложнений лучевой терапии. Возможны жжение и боли при мочеиспускании. Эти
явления можно лечить лекарственными средствами.
М естные раздражения кожи устраняются с помощью специальных препаратов.
Воспалительные изменения в кишечнике могут способствовать поносам и болям в
животе, его вздутию. Очень редко возможны сужение или непроходимость
кишечника, приводящие к срочной операции. Еще реже возникают свищи (фистулы)
кишечника. При современных технологиях лучевой терапии вероятность осложнений
снижена до 5%. У мужчин нельзя исключить (при попадании яичек в зону облучения)
снижение оплодотворяющей способности, потенция при этом обычно сохраняется. У
женщин в зрелом возрасте вероятно снижение функции яичника. Для
предотвращения преждевременного наступления климакса назначают гормональные
препараты.
При раке толстого кишечника очень часто назначается химиотерапия. И этот метод
лечения, как известно, не обходится без побочных осложнений. Слизистая оболочка
всего пищеварительного тракта нежная, поэтому во время курса терапии возможны
тошнота, рвота, поносы. Повреждение корней волос ведет к их выпадению. Впрочем,
большинство пациентов быстро с этим смиряются, зная, что с отменой цитостатиков
эти явления проходят.
Злокачественные опухоли толстой кишки развиваются преимущественно из желез
слизистой оболочки (аденокарциномы), которые довольно чувствительны к
цитостатикам. Окончательный выбор вида лечения зависит от распространенности
опухоли (стадии), и если проведена операция, то от ее результата. В
послеоперационном периоде, после удаления опухоли, в необходимых случаях также
назначается дополнительно поддерживающая терапия. Это снижает риск
дальнейшего развития заболевания. Тем пациентам, у которых удалена опухоль
толстой кишки и во время операции выявлены пораженные лимфатические узлы,
обязательно рекомендуется химиотерапия, при этом конкретный срок зависит от
выбранного препарата. Дополнительное лечение после оперативного удаления
опухоли позволяет улучшить ближайшие результаты лечения на 20—30%. У больных
с запущенными случаями рака, когда операция не является методом выбора или
после успешного удаления опухоли в последующем выявлен рецидив, системная
химиотерапия позволяет продлить жизнь и ее качество.
Г ов оря о факторах, способствующих излечению, отметим, что, согласно
многочисленным работам, заметную роль для выздоровления играет полноценное
питание, насыщенное витаминами и минералами. В комплексную терапию следует
включать следующие витамины и минералы:
· витамин С – замедляет рост злокачественных клеток в толстом кишечнике;
· витамин Е – снижает уровень канцерогенов в толстом кишечнике, в комбинации с
витамином С уменьшает риск перерождения кишечных полипов в рак;
· бета-каротин – эффективно предупреждает рак толстой кишки;
· фолиевая кислота – ее дефицит может увеличить риск рака кишечника;
· клетчатка – ускоряет эвакуацию пищевых масс из кишечника, тем самым
уменьшая контакт канцерогенных веществ пищи со стенкой кишечника;
· селен – участвует в работе противоопухолевого иммунитета;
· кальций – связывает некоторые виды жиров в толстом кишечнике, уменьшая их
вредное воздействие на кишечную стенку.
К другим методам лечения рака толстой кишки относятся описываемые нами ранее
(см. раздел «Рак желудка») методы иммунотерапии. Они также эффективны для
лечения новообразований кишечника.
нечасто. Пациентам с новообразованиями прямой кишки, уже перешедшими на
стенки органа или ближайшие лимфатические узлы, после операции назначается
комбинированный курс лучевой и химиотерапии. Поскольку слизистая оболочка
толстой кишки особенно чувствительна к радиации, подготовительная работа
проводится более тщательно. При возможности назначается компьютерная
томография, детально прорабатываются поля облучения, чтобы, создав
необходимую дозу в области опухоли, обеспечить максимальную защиту здоровых
тканей. Это непросто сделать, ибо необходимость заставляет в эти поля включать не
только зону опухоли, даже удаленной, но и область оттока лимфы из этого региона.
Порой сюда входит вся область малого таза.
Обычно сеанс лучевой терапии длится около 10 минут, курс составляет в среднем
4—6 недель. Лучевая терапия может предшествовать химиотерапии или завершать
ее, что зависит от генерального плана лечения. Часто не удается избежать побочных
осложнений лучевой терапии. Возможны жжение и боли при мочеиспускании. Эти
явления можно лечить лекарственными средствами.
М естные раздражения кожи устраняются с помощью специальных препаратов.
Воспалительные изменения в кишечнике могут способствовать поносам и болям в
животе, его вздутию. Очень редко возможны сужение или непроходимость
кишечника, приводящие к срочной операции. Еще реже возникают свищи (фистулы)
кишечника. При современных технологиях лучевой терапии вероятность осложнений
снижена до 5%. У мужчин нельзя исключить (при попадании яичек в зону облучения)
снижение оплодотворяющей способности, потенция при этом обычно сохраняется. У
женщин в зрелом возрасте вероятно снижение функции яичника. Для
предотвращения преждевременного наступления климакса назначают гормональные
препараты.
При раке толстого кишечника очень часто назначается химиотерапия. И этот метод
лечения, как известно, не обходится без побочных осложнений. Слизистая оболочка
всего пищеварительного тракта нежная, поэтому во время курса терапии возможны
тошнота, рвота, поносы. Повреждение корней волос ведет к их выпадению. Впрочем,
большинство пациентов быстро с этим смиряются, зная, что с отменой цитостатиков
эти явления проходят.
Злокачественные опухоли толстой кишки развиваются преимущественно из желез
слизистой оболочки (аденокарциномы), которые довольно чувствительны к
цитостатикам. Окончательный выбор вида лечения зависит от распространенности
опухоли (стадии), и если проведена операция, то от ее результата. В
послеоперационном периоде, после удаления опухоли, в необходимых случаях также
назначается дополнительно поддерживающая терапия. Это снижает риск
дальнейшего развития заболевания. Тем пациентам, у которых удалена опухоль
толстой кишки и во время операции выявлены пораженные лимфатические узлы,
обязательно рекомендуется химиотерапия, при этом конкретный срок зависит от
выбранного препарата. Дополнительное лечение после оперативного удаления
опухоли позволяет улучшить ближайшие результаты лечения на 20—30%. У больных
с запущенными случаями рака, когда операция не является методом выбора или
после успешного удаления опухоли в последующем выявлен рецидив, системная
химиотерапия позволяет продлить жизнь и ее качество.
Г ов оря о факторах, способствующих излечению, отметим, что, согласно
многочисленным работам, заметную роль для выздоровления играет полноценное
питание, насыщенное витаминами и минералами. В комплексную терапию следует
включать следующие витамины и минералы:
· витамин С – замедляет рост злокачественных клеток в толстом кишечнике;
· витамин Е – снижает уровень канцерогенов в толстом кишечнике, в комбинации с
витамином С уменьшает риск перерождения кишечных полипов в рак;
· бета-каротин – эффективно предупреждает рак толстой кишки;
· фолиевая кислота – ее дефицит может увеличить риск рака кишечника;
· клетчатка – ускоряет эвакуацию пищевых масс из кишечника, тем самым
уменьшая контакт канцерогенных веществ пищи со стенкой кишечника;
· селен – участвует в работе противоопухолевого иммунитета;
· кальций – связывает некоторые виды жиров в толстом кишечнике, уменьшая их
вредное воздействие на кишечную стенку.
К другим методам лечения рака толстой кишки относятся описываемые нами ранее
(см. раздел «Рак желудка») методы иммунотерапии. Они также эффективны для
лечения новообразований кишечника.
