"Туристический портал - отдыхайте с нами"

Повреждения нервов конечностей
Повреждения нервов возникают вследствие переломов костей, а также различных
других повреждений конечностей (ушиба, сдавления и др.). Изолированные повреждения
нервов верхней и нижней конечностей встречаются редко.
При повреждении нервного ствола отмечается полное или частичное нарушение
проводимости с расстройством двигательной, чувствительной и вегетативной функций
в зоне иннервации. Двигательные расстройства, являющиеся наиболее влажным
симптомом повреждения нерва, проявляются в форме вялого пареза или паралича,
снижением или отсутствием сухожильных рефлексов. Со временем развивается атрофия
мышц. Формируются контрактуры (нарушения подвижности суставов). Нарушения чувствительности
выражаются появлением зон повышенной, пониженной, извращенной чувствительности и
ее отсутствия, а вегетативной функции – расстройством потоотделения, трофическими
изменениями кожи вплоть до образования трофических язв. Тяжелые повреждения
нервных стволов обычно сопровождаются чувством «удара электрическим током» или
ощущением «отрыва конечности».
Диагностировать полное или частичное повреждение нерва в первые дни после травмы
трудно. Лишь спустя 2–4 недели при частичном повреждении нервного ствола
клинически распознается частичное сохранение проводимости нервного волокна. При
полном перерыве нервного ствола лишь через несколько месяцев после начала
регенерации нерва могут появиться признаки частичного восстановления его функции.
Тяжесть повреждения нерва и динамику восстановительных процессов в нем определяют
с помощью электродиагностики.
Лечение
При повреждениях нервных стволов лечение зависит от характера повреждения,
времени, прошедшего после травмы, и степени выраженности расстройств. Применяют
различные виды хирургического лечения.
ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
В настоящее время лечебный массаж является эффективным лечебным методом, применяемым
в целях нормализации функций организма при различных травматических повреждениях.
Он широко используется при комплексном лечении в больницах, поликлиниках, санаториях,
лечебно-профилактических учреждениях.
Выбор приемов массажа (поглаживание, разминание, растирание, вибрация) зависит
от конфигурации мышц, места проведения массажа и характера повреждения.
Лечебный массаж может иметь общую форму воздействия и частную. При общей форме
массаж выполняется на всех частях тела с акцентом воздействия на зоны, связанные
с конкретным заболеванием. Длительность такого сеанса от 50 до 70 мин.
Проводиться он может различно – через день, каждый день, сериями – 4 сеанса
подряд, остальные сеансы через день.
При частной форме массажа массируют отдельные части тела – спину, руку, тазовую
область с нижней конечностью, кисть или сустав и т. д. Длительность такого
сеанса от 3 до 30 мин в зависимости от того, какую часть тела массируют.
Методика массажа отдельных участков тела при этом аналогична методике общего
массажа, только он выполняется более тщательно и на массируемом участке
применяется большое количество приемов.
При выполнении лечебного массажа необходимо придать телу наиболее расслабленное
состояние мускулатуры и связочного аппарата суставов; закрыть тело массируемого
простыней и постепенно открывать те участки тела, которые подвергаются массажу;
исключить усилие больного, направленное на удержание заданного положения;