Э то один из наиболее распространенных паразитозов человека. Возбудители
аскаридоза – аскариды – круглые глисты красноватого цвета, напоминающие
дождевых червей (самцы достигают длины 15—25 см, самки – 25—40 см). У человека
взрослые аскариды обитают в тонких кишках. Самки откладывают в кишечнике более
250 тысяч яиц в сутки, которые выделяются с испражнениями наружу и дозревают в
почве. При попадании дозревших яиц с пищей и питьем в кишечник другого человека
выходит личинка, которая пробуравливает стенки кишок, попадает в кишечные вены,
достигает сердца и оттуда током крови заносится в легкие. Здесь она
пробуравливает альвеолы и проходит по дыхательным путям в ротовую полость.
Проглоченная со слюной, личинка вторично попадает в кишечник, где превращается
во взрослую аскариду. Число паразитов может достигать нескольких сотен. Весь цикл
развития аскарид от момента заражения человека до появления в фекалиях яиц
нового поколения составляет 2,5—3 месяца. Продолжительность жизни аскарид в
человеческом организме равна 9—12 месяцам. Период яйцекладки самкой длится
4—8 месяцев.
Источником распространения аскаридоза является, как и в вышеописанном случае,
зараженный человек. С его испражнениями во внешнюю среду выделяются незрелые
яйца аскарид. Но у этого гельминта есть особенность: аскариды относятся к группе
паразитов, чье развитие происходит во внешней среде без участия промежуточного
хозяина. Загрязнение почвы яйцами происходит при дефекации вне уборных, при
использовании в качестве удобрения необезвреженных фекалий, сточных вод или
осадка из очистных сооружений, при вытекании нечистот из уборных и т. д. Яйца
аскарид развиваются до инвазионной стадии (состояния своего развития, в котором
они уже могут вызвать заболевание у человека) при температуре почвы не ниже 13 °
С и влажности не менее 8%. Оптимальная температура – 24—26 °С, а влажность –
около 100%. В этих условиях яйца развиваются до инвазионной стадии за 16—18
дней. Однако в умеренном климате вследствие колебаний температуры эти сроки
обычно удлиняются до 40—60 дней и более. При температуре выше 36 °С и
относительной влажности почвы ниже 4% яйца погибают; ниже 13 °С – их развитие
приостанавливается. Яйца, оказавшиеся в почве в период, неблагоприятный для их
созревания, могут завершить свое развитие в следующем году. Инвазионные яйца
способны перезимовать в почве под снежным покровом при температуре 20 °С,
оставаясь при этом жизнеспособными в течение многих лет.
Ранняя фаза болезни может варьироваться от латентного (скрытого) течения до
выраженных аллергических реакций. На второй-третий день после заражения
появляются недомогание, слабость, иногда лихорадка до 38 °С, чаще субфебрильная
температура (37—37,2 °С), увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических
узлов, аллергические высыпания на коже. Наиболее характерен легочный синдром:
сухой кашель или кашель с выделением слизистой, реже – слизисто-кровянистой
мокроты, одышка, боли в груди.
Диагностика острой фазы трудна, лишь изредка удается обнаружить в мокроте
личинки аскарид. В большинстве случаев болезнь остается нераспознанной, врачами
часто ставится диагноз банальной пневмонии и назначается антибактериальная
терапия. Но следует иметь в виду, что антибиотики являются фактором,
утяжеляющим течение болезни.
В клиническом течении аскаридоза врачи выделяют две фазы. Первая (ранняя или
миграционная) обусловлена пребыванием личинок аскарид в легких, вторая
(кишечная) связана с обитанием в кишечнике человека взрослых аскарид. Тяжесть
симптомов при миграции личинок аскарид через легкие колеблется в больших
пределах: от незначительного сухого кашля до тяжелой одышки, посинения кожных
покровов (цианоза), удушья и кровохарканья – в зависимости от количества яиц,
поступивших в организм человека, а также от состояния его здоровья. С помощью
обычных клинических методов исследования первая фаза болезни, как правило,
врачами не распознается. Поэтому для ее выявления рекомендуются
иммунологические методы исследования, основанные на обнаружении в сыворотке
больных специфических антител.
Кишечная фаза аскаридоза может протекать как бессимптомно, так и с весьма
выраженными клиническими проявлениями; как и в первой фазе, это зависит от
интенсивности инвазии и состояния здоровья человека. Наиболее часто больные
жалуются на понижение или, наоборот, повышение аппетита, иногда на
слюнотечение, тошноту с рвотой или без нее, тянущие, неприятные ощущения в
подложечной области, вздутие и боли в животе, запор или понос, а также их
чередование. Иногда (чаще у детей) отмечаются полуобморочное состояние,
менингиальные явления, эпилептические и истерические припадки, резкое
уменьшение веса, головные боли, наблюдаются раздражительность, нарушение сна,
снижение умственной и физической деятельности. В отдельных случаях, главным
образом при сильном заражении или необычной локализации, аскариды могут
вызвать закупорку кишечника, желчных ходов и ряд других нарушений, требующих
хирургического вмешательства.
аскаридоза – аскариды – круглые глисты красноватого цвета, напоминающие
дождевых червей (самцы достигают длины 15—25 см, самки – 25—40 см). У человека
взрослые аскариды обитают в тонких кишках. Самки откладывают в кишечнике более
250 тысяч яиц в сутки, которые выделяются с испражнениями наружу и дозревают в
почве. При попадании дозревших яиц с пищей и питьем в кишечник другого человека
выходит личинка, которая пробуравливает стенки кишок, попадает в кишечные вены,
достигает сердца и оттуда током крови заносится в легкие. Здесь она
пробуравливает альвеолы и проходит по дыхательным путям в ротовую полость.
Проглоченная со слюной, личинка вторично попадает в кишечник, где превращается
во взрослую аскариду. Число паразитов может достигать нескольких сотен. Весь цикл
развития аскарид от момента заражения человека до появления в фекалиях яиц
нового поколения составляет 2,5—3 месяца. Продолжительность жизни аскарид в
человеческом организме равна 9—12 месяцам. Период яйцекладки самкой длится
4—8 месяцев.
Источником распространения аскаридоза является, как и в вышеописанном случае,
зараженный человек. С его испражнениями во внешнюю среду выделяются незрелые
яйца аскарид. Но у этого гельминта есть особенность: аскариды относятся к группе
паразитов, чье развитие происходит во внешней среде без участия промежуточного
хозяина. Загрязнение почвы яйцами происходит при дефекации вне уборных, при
использовании в качестве удобрения необезвреженных фекалий, сточных вод или
осадка из очистных сооружений, при вытекании нечистот из уборных и т. д. Яйца
аскарид развиваются до инвазионной стадии (состояния своего развития, в котором
они уже могут вызвать заболевание у человека) при температуре почвы не ниже 13 °
С и влажности не менее 8%. Оптимальная температура – 24—26 °С, а влажность –
около 100%. В этих условиях яйца развиваются до инвазионной стадии за 16—18
дней. Однако в умеренном климате вследствие колебаний температуры эти сроки
обычно удлиняются до 40—60 дней и более. При температуре выше 36 °С и
относительной влажности почвы ниже 4% яйца погибают; ниже 13 °С – их развитие
приостанавливается. Яйца, оказавшиеся в почве в период, неблагоприятный для их
созревания, могут завершить свое развитие в следующем году. Инвазионные яйца
способны перезимовать в почве под снежным покровом при температуре 20 °С,
оставаясь при этом жизнеспособными в течение многих лет.
Ранняя фаза болезни может варьироваться от латентного (скрытого) течения до
выраженных аллергических реакций. На второй-третий день после заражения
появляются недомогание, слабость, иногда лихорадка до 38 °С, чаще субфебрильная
температура (37—37,2 °С), увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических
узлов, аллергические высыпания на коже. Наиболее характерен легочный синдром:
сухой кашель или кашель с выделением слизистой, реже – слизисто-кровянистой
мокроты, одышка, боли в груди.
Диагностика острой фазы трудна, лишь изредка удается обнаружить в мокроте
личинки аскарид. В большинстве случаев болезнь остается нераспознанной, врачами
часто ставится диагноз банальной пневмонии и назначается антибактериальная
терапия. Но следует иметь в виду, что антибиотики являются фактором,
утяжеляющим течение болезни.
В клиническом течении аскаридоза врачи выделяют две фазы. Первая (ранняя или
миграционная) обусловлена пребыванием личинок аскарид в легких, вторая
(кишечная) связана с обитанием в кишечнике человека взрослых аскарид. Тяжесть
симптомов при миграции личинок аскарид через легкие колеблется в больших
пределах: от незначительного сухого кашля до тяжелой одышки, посинения кожных
покровов (цианоза), удушья и кровохарканья – в зависимости от количества яиц,
поступивших в организм человека, а также от состояния его здоровья. С помощью
обычных клинических методов исследования первая фаза болезни, как правило,
врачами не распознается. Поэтому для ее выявления рекомендуются
иммунологические методы исследования, основанные на обнаружении в сыворотке
больных специфических антител.
Кишечная фаза аскаридоза может протекать как бессимптомно, так и с весьма
выраженными клиническими проявлениями; как и в первой фазе, это зависит от
интенсивности инвазии и состояния здоровья человека. Наиболее часто больные
жалуются на понижение или, наоборот, повышение аппетита, иногда на
слюнотечение, тошноту с рвотой или без нее, тянущие, неприятные ощущения в
подложечной области, вздутие и боли в животе, запор или понос, а также их
чередование. Иногда (чаще у детей) отмечаются полуобморочное состояние,
менингиальные явления, эпилептические и истерические припадки, резкое
уменьшение веса, головные боли, наблюдаются раздражительность, нарушение сна,
снижение умственной и физической деятельности. В отдельных случаях, главным
образом при сильном заражении или необычной локализации, аскариды могут
вызвать закупорку кишечника, желчных ходов и ряд других нарушений, требующих
хирургического вмешательства.
