"Туристический портал - отдыхайте с нами"

раствора глюкозы —30,0 мл; 40 %-ного раствора уротропина – 10,0 мл; 10 %-ного
раствора хлорида натрия —10,0 мл).
Большое внимание при лечении больных с сотрясением головного мозга должно быть
уделено оценке состояния функции жизненно важные органов – дыхания и
кровообращения. При их нарушениях проводится симптоматическая терапия.
Комплексное лечение больных с сотрясением головного мозга длится от 3–5 дней до
3 недель.
Для снятия головных болей назначаются анальгетики. В комплекс лечения входят
снотворные и успокаивающие препараты для снятия перевозбуждения нервных клеток.
Однако следует отметить, что эти препараты назначаются не ранее чем через 2–3
дня после травмы, чтобы своевременно выявить и не пропустить симптомы
возникающего сдавления головного мозга.
При наличии у больного с травмой черепа резкого повышения внутричерепного
давления показаны пункция спинно-мозгового канала (люмбальная пункция) и медленное
выпускание небольшого количества спинно-мозговой жидкости. В то же время следует
помнить, что люмбальную пункцию можно выполнять только в тех случаях, когда
исключено внутричерепное кровоизлияние (гематома), так как снижение внутричерепного
давления при внутричерепной гематоме может привести к ущемлению головного мозга.
Ушиб головного мозга – повреждение мозгового вещества, выражающееся в
размозжении участка ткани мозга. Чаще повреждение мозгового вещества происходит
на том же участке, который подвергается непосредственному действию внешней силы.
Однако такие же изменения в мозговой ткани могут быть на участке мозга,
противоположном месту действия физической силы. Так, при непосредственном ушибе
левой височной области повреждение вещества мозга может возникнуть справа.
При ушибе в мозговом веществе появляются участки кровоизлияния с последующим
развитием в них очагов размягчения и омертвения. Степень этих изменений находится
в прямой зависимости от силы удара.
Клиническая картина ушиба головного мозга проявляется как общемозговыми, так и
очаговыми симптомами. Общемозговые симптомы при ушибе головного мозга часто
оказываются более тяжелыми и стойкими, чем при сотрясении головного мозга. В
зависимости от степени их выраженности принято различать три степени ушиба –
легкую, среднюю и тяжелую.
Ушиб головного мозга обычно подозревают в тех случаях, когда бессознательное
состояние пострадавшего с черепно-мозговой травмой длится много часов после
травмы.
Нарушение сознания при ушибе мозга может выражаться в следующих формах:
1) оглушение – форма нарушения сознания, характеризующаяся расстройством
ориентировки (различной степени выраженности) в месте, времени и ситуации.
Находящиеся в состоянии оглушения пострадавшие не ориентируются в окружающей
обстановке, у них нарушено мышление, замедлено и затруднено усвоение,
запоминание, внимание привлекается с трудом;
2) сопор – глубокое угнетение сознания, при котором сохраняется возможность психической
деятельности, хотя и в очень слабой степени: больные лежат неподвижно или
совершают только автоматические рефлекторные движения, не обнаруживая при этом
признаков сознания, не проявляя никакой инициативы и не реагируя на окружающее.
В то же время резкое воздействие (сотрясение, шум, яркий свет) на короткое время
может вывести пострадавшего из этого состояния, после чего он вновь возвращается
в прежнее состояние;