Непременным условием лечения хронического пиелонефрита является использование
климато– и диетотерапии, что повышает устойчивость организма и улучшает функцию
почек.
Санаторно-курортное лечение больных хроническим пиелонефритом проводят в
Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Прием слабоминерализованных вод
усиливает мочеобразование и мочевыделение, что способствует выделению из почек и
мочевых путей продуктов воспаления. Улучшение общего состояния больного
возникает после отдыха, влияния курортных факторов, бальнеологического,
грязевого лечения, приема минеральных вод, рационального питания. В этих условиях
улучшается функция почек и мочевых путей, печени, желудочно-кишечного тракта и
других органов и систем организма, что оказывает положительное влияние на
течение хронического пиелонефрита. Следует помнить, что только строго преемственное
лечение больных хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте
дает хорошие результаты. В связи с этим больные хроническим пиелонефритом в
латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в условиях
курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, длительно наблюдающим больного.
Прогноз
При хроническом пиелонефрите прогноз находится в прямой зависимости от
длительности заболевания, активности воспалительного процесса и частоты повторных
обострений пиелонефрита. Прогноз значительно ухудшается, если заболевание
начинается в детском возрасте на почве аномалий развития почек и мочевых путей.
Поэтому оперативную коррекцию необходимо выполнять в самые ранние сроки выявления
этих аномалий. Хронический пиелонефрит является наиболее частой причиной хронической
почечной недостаточности и почечной артериальной гипертензии. Прогноз становится
особенно неблагоприятным при сочетании этих осложнений.
Паранефрит
Это воспалительный процесс околопочечной жировой клетчатки, которая, как правило,
вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите.
Заболевание вызывают стафилококк, кишечная палочка и многие другие виды микроорганизмов.
Различают первичный и вторичный паранефрит. Первичный паранефрит возникает при
отсутствии почечного заболевания в результате инфицирования околопочечной
клетчатки из отдаленных очагов гнойного воспаления в организме (панариций,
фурункул, остеомиелит, пульпит, ангина и др.). Его развитию способствуют травма
поясничной области, местное и общее переохлаждение и другие факторы.
Вторичный паранефрит возникает как осложнение гнойно-воспалительного процесса в
почке: в одних случаях при непосредственном распространении гноя из очага воспаления
в почке на околопочечную клетчатку, в других – по лимфатическим и кровеносным
сосудам. Инфекция может попасть также из воспалительных очагов в соседних
органах (при аппендиците, плеврите, абсцессе легкого и др.).
В последние годы в связи с широким применением антибиотиков паранефрит стал
встречаться реже.
Клинические проявления
Различают острый и хронический паранефрит. Острый паранефрит в начальной стадии
заболевания не имеет характерных симптомов и начинается с повышения температуры
тела до 39–40 °C, озноба, недомогания. Лишь через 3–4 суток и более появляются
локальные признаки в виде болей в поясничной области различной интенсивности,
болезненности при пальпации в зоне поражения, защитного сокращения поясничных
климато– и диетотерапии, что повышает устойчивость организма и улучшает функцию
почек.
Санаторно-курортное лечение больных хроническим пиелонефритом проводят в
Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Прием слабоминерализованных вод
усиливает мочеобразование и мочевыделение, что способствует выделению из почек и
мочевых путей продуктов воспаления. Улучшение общего состояния больного
возникает после отдыха, влияния курортных факторов, бальнеологического,
грязевого лечения, приема минеральных вод, рационального питания. В этих условиях
улучшается функция почек и мочевых путей, печени, желудочно-кишечного тракта и
других органов и систем организма, что оказывает положительное влияние на
течение хронического пиелонефрита. Следует помнить, что только строго преемственное
лечение больных хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте
дает хорошие результаты. В связи с этим больные хроническим пиелонефритом в
латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в условиях
курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, длительно наблюдающим больного.
Прогноз
При хроническом пиелонефрите прогноз находится в прямой зависимости от
длительности заболевания, активности воспалительного процесса и частоты повторных
обострений пиелонефрита. Прогноз значительно ухудшается, если заболевание
начинается в детском возрасте на почве аномалий развития почек и мочевых путей.
Поэтому оперативную коррекцию необходимо выполнять в самые ранние сроки выявления
этих аномалий. Хронический пиелонефрит является наиболее частой причиной хронической
почечной недостаточности и почечной артериальной гипертензии. Прогноз становится
особенно неблагоприятным при сочетании этих осложнений.
Паранефрит
Это воспалительный процесс околопочечной жировой клетчатки, которая, как правило,
вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите.
Заболевание вызывают стафилококк, кишечная палочка и многие другие виды микроорганизмов.
Различают первичный и вторичный паранефрит. Первичный паранефрит возникает при
отсутствии почечного заболевания в результате инфицирования околопочечной
клетчатки из отдаленных очагов гнойного воспаления в организме (панариций,
фурункул, остеомиелит, пульпит, ангина и др.). Его развитию способствуют травма
поясничной области, местное и общее переохлаждение и другие факторы.
Вторичный паранефрит возникает как осложнение гнойно-воспалительного процесса в
почке: в одних случаях при непосредственном распространении гноя из очага воспаления
в почке на околопочечную клетчатку, в других – по лимфатическим и кровеносным
сосудам. Инфекция может попасть также из воспалительных очагов в соседних
органах (при аппендиците, плеврите, абсцессе легкого и др.).
В последние годы в связи с широким применением антибиотиков паранефрит стал
встречаться реже.
Клинические проявления
Различают острый и хронический паранефрит. Острый паранефрит в начальной стадии
заболевания не имеет характерных симптомов и начинается с повышения температуры
тела до 39–40 °C, озноба, недомогания. Лишь через 3–4 суток и более появляются
локальные признаки в виде болей в поясничной области различной интенсивности,
болезненности при пальпации в зоне поражения, защитного сокращения поясничных
