сопутствующие заболевания. При бронхиолите возможно развитие острой дыхательной
недостаточности со смертельным исходом. Не исключена возможность перехода
острого бронхита в хронический при затяжном течении заболевания. Летальность при
остром бронхите отмечается только при развитии бронхиолита. В этом случае она
колеблется от 1 до 7 %.
Осложнения
Острый бронхит может осложняться острой пневмонией и острой дыхательной
недостаточностью.
Показания к госпитализации. Больные острым бронхитом, как правило, лечатся
амбулаторно. Лица с острым обструктивным бронхитом и бронхиолитом нуждаются в
стационарном лечении.
Лечение
Лечение острого небактериального бронхита
1. Мероприятия общего характера (категорически запрещаются курение табака, прием
алкогольных напитков, пребывание на воздухе в переходные периоды времен года и
зимой).
2. Постельный режим до нормализации температуры тела.
3. Противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота (по 0,5 г 3 раза в
день после приема пищи, индометацин или ортофен (по 0,025 г 3 раза в день).
4. Витамины: аскорбиновая кислота (по 0,6 г в сутки натощак), витамин А (по 1–2
драже 3 раза в день). Можно применять поливитамины типа «Ревита», «Декамевита» (по
2 таблетки 3 раза в день). «Олиговита», «юникапа» М или супрадина Роша (по 1
таблетке в день).
5. Отхаркивающие препараты: настои и отвары из трав (мать-и-мачеха, девясил),
прием щелочных минеральных вод в теплом виде. Лучшим отхаркивающим свойством
обладает бромгексин (по 4 таблетки 4 раза в день).
6. Физиотерапия преимущественно безаппаратная: горчичники на область грудины и
межлопаточное пространство, круговые банки, парафиновые или грязевые аппликации,
кварц полями на грудную клетку.
Лечение острого бактериального бронхита
Больной выделяет гнойную мокроту. К терапии острого небактериального бронхита
присоединяются антибактериальные препараты, применяемые внутрь: эритромицин (по
0,5 г 4 раза в сутки), ампиокс (по 0,5 г 4 раза в сутки). Местно применяют
биопарокс. Назначают по 1 сеансу каждые 4 ч. Каждый сеанс включает в себя 4
ингаляции через рот и (или) 4 ингаляции через каждый носовой ход. Хороший эффект
в терапии острого бронхита оказывает эреспал. Он обладает свойствами блокировать
спазм бронхов и воспаление в них. Эреспал назначают по 1 таблетке утром и
вечером до приема пищи.
При бронхите вирусной природы (грипп А и Б) к терапии остро небактериального
бронхита добавляют противовирусные препараты: ремантадин (1-й день по 0,1 г 3
раза, во 2-й и 3-й дни по 0,1 г 2 раза, на 4-й день по 0,1 г 1 раз после еды,
запивать водой), проводится пассивная иммунизация противогриппозным глобулином (по
2–3 дозы в течение 5–7 дней), используются местно растворы интерферона в виде
повторных орошений слизистой оболочки носа и глотки в течение 5–7 дней (по 0,6
мг на дозу), ДНКазы и РНКазы (0,2 %-ный раствор по 20–30 мл на физиологическом
растворе) в виде орошения слизистой носоглотки и бронхов.
недостаточности со смертельным исходом. Не исключена возможность перехода
острого бронхита в хронический при затяжном течении заболевания. Летальность при
остром бронхите отмечается только при развитии бронхиолита. В этом случае она
колеблется от 1 до 7 %.
Осложнения
Острый бронхит может осложняться острой пневмонией и острой дыхательной
недостаточностью.
Показания к госпитализации. Больные острым бронхитом, как правило, лечатся
амбулаторно. Лица с острым обструктивным бронхитом и бронхиолитом нуждаются в
стационарном лечении.
Лечение
Лечение острого небактериального бронхита
1. Мероприятия общего характера (категорически запрещаются курение табака, прием
алкогольных напитков, пребывание на воздухе в переходные периоды времен года и
зимой).
2. Постельный режим до нормализации температуры тела.
3. Противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота (по 0,5 г 3 раза в
день после приема пищи, индометацин или ортофен (по 0,025 г 3 раза в день).
4. Витамины: аскорбиновая кислота (по 0,6 г в сутки натощак), витамин А (по 1–2
драже 3 раза в день). Можно применять поливитамины типа «Ревита», «Декамевита» (по
2 таблетки 3 раза в день). «Олиговита», «юникапа» М или супрадина Роша (по 1
таблетке в день).
5. Отхаркивающие препараты: настои и отвары из трав (мать-и-мачеха, девясил),
прием щелочных минеральных вод в теплом виде. Лучшим отхаркивающим свойством
обладает бромгексин (по 4 таблетки 4 раза в день).
6. Физиотерапия преимущественно безаппаратная: горчичники на область грудины и
межлопаточное пространство, круговые банки, парафиновые или грязевые аппликации,
кварц полями на грудную клетку.
Лечение острого бактериального бронхита
Больной выделяет гнойную мокроту. К терапии острого небактериального бронхита
присоединяются антибактериальные препараты, применяемые внутрь: эритромицин (по
0,5 г 4 раза в сутки), ампиокс (по 0,5 г 4 раза в сутки). Местно применяют
биопарокс. Назначают по 1 сеансу каждые 4 ч. Каждый сеанс включает в себя 4
ингаляции через рот и (или) 4 ингаляции через каждый носовой ход. Хороший эффект
в терапии острого бронхита оказывает эреспал. Он обладает свойствами блокировать
спазм бронхов и воспаление в них. Эреспал назначают по 1 таблетке утром и
вечером до приема пищи.
При бронхите вирусной природы (грипп А и Б) к терапии остро небактериального
бронхита добавляют противовирусные препараты: ремантадин (1-й день по 0,1 г 3
раза, во 2-й и 3-й дни по 0,1 г 2 раза, на 4-й день по 0,1 г 1 раз после еды,
запивать водой), проводится пассивная иммунизация противогриппозным глобулином (по
2–3 дозы в течение 5–7 дней), используются местно растворы интерферона в виде
повторных орошений слизистой оболочки носа и глотки в течение 5–7 дней (по 0,6
мг на дозу), ДНКазы и РНКазы (0,2 %-ный раствор по 20–30 мл на физиологическом
растворе) в виде орошения слизистой носоглотки и бронхов.
