Значительные переломы костей нередко сопровождаются нарушением общего состояния
больного: возникает кровопотеря, развивается картина шока, появляется бессонница.
Для диагностики перелома необходимо правильно провести осмотр больного, ощупывание
зоны перелома и сделать рентгенограмму костей.
Осмотр больного с травмой должен производиться при обязательном освобождении его
от одежды. При этом необходимо обращать внимание на состояние симметричных
участков тела – осматривать поврежденный участок и такой же участок вне зоны
травмы. Во время осмотра необходимо обращать внимание на общее состояние
больного, чтобы не пропустить сопутствующих изменений со стороны внутренних
органов, возникшие вследствие травмы: внутреннее кровотечение, пневмоторакс,
повреждение мозга и прочее, а также со стороны органов, расположенных в зоне самого
перелома: повреждение нервов, крупных сосудов, суставов.
Осмотр конечностей при травме следует сопровождать измерением их длины для
выявления укорочения, связанного со смещением костных отломков.
Ощупывание зоны предполагаемого перелома должно производиться с большой осторожностью,
особенно когда хотят установить наличие признака патологической подвижности.
Рентгенограмма кости должна быть выполнена в 2 проекциях – переднезадней и
боковой. Рентгенографическое исследование дает возможность точно установить локализацию
перелома и определить его характер.
Первая помощь при переломах костей
При переломе на месте происшествия для предупреждения развития шока больному
вводят подкожно 1–1,5 мл 1%-ного раствора морфина или пантопона. После этого производят
иммобилизацию поврежденной части тела, чтобы предупредить развитие осложнений от
смещения отломков костей при транспортировке больного. В случае наличия раны на
коже обязательно накладывается асептическая повязка. При сильном кровотечении
выполняются необходимые мероприятия по его временной остановке.
Иммобилизация частей тела для транспортировки больного с переломом костей
производится любым имеющимся под руками материалом. Лучше всего для этого использовать
специальные средства – транспортные шины.
Всегда следует помнить, что при наложении любой шины иммобилизуют (обездвиживают)
оба сустава, в состав которых входит данная кость. Необходимо, чтобы транспортная
шина была достаточно прочной, чтобы не сломаться во время транспортировки и
противостоять движению костных отломков, несмотря на возможное сокращение мышц
поврежденной конечности. Длина шины должна соответствовать участку конечности,
подлежащему иммобилизации.
Из специальных транспортных шин наибольшее распространение получили проволочная
шина Крамера и деревянная шина Дитерихса.
Шина Крамера благодаря своей конструкции легко моделируется и принимает необходимую
форму для фиксации конечности. При ее наложении между металлом и тканями тела
должна быть помещена мягкая прокладка.
Шина Дитерихса применяется для иммобилизации нижней конечности. Она состоит из
двух складных деревянных шин, меняющих свою длину в зависимости от длины конечности,
подставки для стопы («подошвы») и закрутки. Длинная часть шины прикрепляется к
боковой наружной поверхности конечности, таза и туловища так, чтобы костылем она
упиралась в подмышечную впадину. Короткая часть шины укрепляется по внутренней
поверхности голени и бедра так, чтобы костылем она упиралась в промежность. Обе
половины шины соединяются поперечной дощечкой. Между этой дощечкой и подошвенной
больного: возникает кровопотеря, развивается картина шока, появляется бессонница.
Для диагностики перелома необходимо правильно провести осмотр больного, ощупывание
зоны перелома и сделать рентгенограмму костей.
Осмотр больного с травмой должен производиться при обязательном освобождении его
от одежды. При этом необходимо обращать внимание на состояние симметричных
участков тела – осматривать поврежденный участок и такой же участок вне зоны
травмы. Во время осмотра необходимо обращать внимание на общее состояние
больного, чтобы не пропустить сопутствующих изменений со стороны внутренних
органов, возникшие вследствие травмы: внутреннее кровотечение, пневмоторакс,
повреждение мозга и прочее, а также со стороны органов, расположенных в зоне самого
перелома: повреждение нервов, крупных сосудов, суставов.
Осмотр конечностей при травме следует сопровождать измерением их длины для
выявления укорочения, связанного со смещением костных отломков.
Ощупывание зоны предполагаемого перелома должно производиться с большой осторожностью,
особенно когда хотят установить наличие признака патологической подвижности.
Рентгенограмма кости должна быть выполнена в 2 проекциях – переднезадней и
боковой. Рентгенографическое исследование дает возможность точно установить локализацию
перелома и определить его характер.
Первая помощь при переломах костей
При переломе на месте происшествия для предупреждения развития шока больному
вводят подкожно 1–1,5 мл 1%-ного раствора морфина или пантопона. После этого производят
иммобилизацию поврежденной части тела, чтобы предупредить развитие осложнений от
смещения отломков костей при транспортировке больного. В случае наличия раны на
коже обязательно накладывается асептическая повязка. При сильном кровотечении
выполняются необходимые мероприятия по его временной остановке.
Иммобилизация частей тела для транспортировки больного с переломом костей
производится любым имеющимся под руками материалом. Лучше всего для этого использовать
специальные средства – транспортные шины.
Всегда следует помнить, что при наложении любой шины иммобилизуют (обездвиживают)
оба сустава, в состав которых входит данная кость. Необходимо, чтобы транспортная
шина была достаточно прочной, чтобы не сломаться во время транспортировки и
противостоять движению костных отломков, несмотря на возможное сокращение мышц
поврежденной конечности. Длина шины должна соответствовать участку конечности,
подлежащему иммобилизации.
Из специальных транспортных шин наибольшее распространение получили проволочная
шина Крамера и деревянная шина Дитерихса.
Шина Крамера благодаря своей конструкции легко моделируется и принимает необходимую
форму для фиксации конечности. При ее наложении между металлом и тканями тела
должна быть помещена мягкая прокладка.
Шина Дитерихса применяется для иммобилизации нижней конечности. Она состоит из
двух складных деревянных шин, меняющих свою длину в зависимости от длины конечности,
подставки для стопы («подошвы») и закрутки. Длинная часть шины прикрепляется к
боковой наружной поверхности конечности, таза и туловища так, чтобы костылем она
упиралась в подмышечную впадину. Короткая часть шины укрепляется по внутренней
поверхности голени и бедра так, чтобы костылем она упиралась в промежность. Обе
половины шины соединяются поперечной дощечкой. Между этой дощечкой и подошвенной
