Мероприятия в отношении контактных лиц: карантин на 7 дней с ежедневным
медицинским наблюдением, бактериологическое обследование, осмотр лор-врача.
Специфическая профилактика
Для иммунизации против дифтерии применяют несколько отечественных препаратов:
АКДС-вакцину (адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную), АДС-анатоксин,
АДС-М анатоксин, АД-анатоксин. Вакцинацию АКДС проводят детям с 3-месячного
возраста. Курс вакцинации состоит из 3-внутримышечных инъекции в дозе 0,5 мл
каждая с интервалом 30 дней между прививками. Дети, правильно вакцинированные
против дифтерии, получившие дозу анатоксина менее 5 лет назад, повторной
прививке в случае контакта с больным не подлежат. Если вакцинация проводилась
более 5 лет назад, то вводят 1 дозу АДС-М (адсорбированный дифтерийно-столбнячный
анатоксин). Непривитым вводят АДС-М или АД-М (адсорбированный дифтерийный анатоксин).
Непривитым вводят АДС-М или АД-М (адсорбированный дифтерийный анатоксин двукратно
кратно с интервалом в 30 дней). Всем лицам, имевшим тесный контакт с больным
дифтерией, однократно вводят эритромицин или бензил-пенициллин внутримышечно.
Прогноз
В связи с широким проведением вакцинации клиническое течение дифтерии значительно
облегчилось: дифтерия зева нередко протекает в форме ангины (иногда гнойного
характера). Исключительную редкость представляет дифтерийный круп, редко
наблюдаются и легче протекают осложнения. Смертность значительно снизилась.
Острый бронхит
Острый бронхит – это заболевание, характеризующееся кашлем с отделением мокроты,
а при поражении мелких бронхов – и одышкой.
Эпидемиология
Показатель заболеваемости острым бронхитом колеблется от 3 до 25 %. К его развитию
предрасполагают курение, алкоголизм, высокая влажность атмосферного воздуха,
хроническая левожелудочковая недостаточность и хронические очаги инфекции в
носоглотке. Пусковым моментом в развитии заболевания являются переохлаждение,
ОРВИ.
У 90 % больных возбудителем острого бронхита являются вирусы (чаще РС-вирус) и
микоплазма. Нередко причинными факторами острого инфекционного бронхита являются
вирусно-бактериальными ассоциации, причем вирусная инфекция, нарушая барьерную
функцию бронхов, создает идеальные условия для последующей бактериальной агрессии.
Развитие заболевания может быть обусловлено попаданием в дыхательные пути
физических (пылевые частицы, горячий или холодный воздух) и химических (вдыхание
паров щелочей и кислот, двуокиси серы и окиси азота) агентов.
Острый бронхит начинается с поражения носоглотки. Затем в патологический процесс
вовлекаются нижележащие отделы бронхиального дерева: гортань, трахея, бронхи и
реже – бронхиолы. Попавшие в дыхательные пути вирусы проникают в глубь слизистой
оболочки бронхов и вызывают ее некроз. Через 2–3 дня на этих участках активируется
бактериальная флора (пневмококк, гноеродный стафилококк и др.).
По причине возникновения острые бронхиты делятся на инфекционные (вирусные, бактериальные,
вирусно-бактериальные), неинфекционные (обусловленные воздействием физических и
химических факторов) и неуточненной природы.
По механизму развития можно выделить первичные (заболевание начинается с поражения
носоглотки, трахеи и гортани) и вторичные (воспаление бронхов возникает на фоне
кори, дифтерии, тифа, туберкулеза). По уровню поражения различают трахеобронхит,
медицинским наблюдением, бактериологическое обследование, осмотр лор-врача.
Специфическая профилактика
Для иммунизации против дифтерии применяют несколько отечественных препаратов:
АКДС-вакцину (адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную), АДС-анатоксин,
АДС-М анатоксин, АД-анатоксин. Вакцинацию АКДС проводят детям с 3-месячного
возраста. Курс вакцинации состоит из 3-внутримышечных инъекции в дозе 0,5 мл
каждая с интервалом 30 дней между прививками. Дети, правильно вакцинированные
против дифтерии, получившие дозу анатоксина менее 5 лет назад, повторной
прививке в случае контакта с больным не подлежат. Если вакцинация проводилась
более 5 лет назад, то вводят 1 дозу АДС-М (адсорбированный дифтерийно-столбнячный
анатоксин). Непривитым вводят АДС-М или АД-М (адсорбированный дифтерийный анатоксин).
Непривитым вводят АДС-М или АД-М (адсорбированный дифтерийный анатоксин двукратно
кратно с интервалом в 30 дней). Всем лицам, имевшим тесный контакт с больным
дифтерией, однократно вводят эритромицин или бензил-пенициллин внутримышечно.
Прогноз
В связи с широким проведением вакцинации клиническое течение дифтерии значительно
облегчилось: дифтерия зева нередко протекает в форме ангины (иногда гнойного
характера). Исключительную редкость представляет дифтерийный круп, редко
наблюдаются и легче протекают осложнения. Смертность значительно снизилась.
Острый бронхит
Острый бронхит – это заболевание, характеризующееся кашлем с отделением мокроты,
а при поражении мелких бронхов – и одышкой.
Эпидемиология
Показатель заболеваемости острым бронхитом колеблется от 3 до 25 %. К его развитию
предрасполагают курение, алкоголизм, высокая влажность атмосферного воздуха,
хроническая левожелудочковая недостаточность и хронические очаги инфекции в
носоглотке. Пусковым моментом в развитии заболевания являются переохлаждение,
ОРВИ.
У 90 % больных возбудителем острого бронхита являются вирусы (чаще РС-вирус) и
микоплазма. Нередко причинными факторами острого инфекционного бронхита являются
вирусно-бактериальными ассоциации, причем вирусная инфекция, нарушая барьерную
функцию бронхов, создает идеальные условия для последующей бактериальной агрессии.
Развитие заболевания может быть обусловлено попаданием в дыхательные пути
физических (пылевые частицы, горячий или холодный воздух) и химических (вдыхание
паров щелочей и кислот, двуокиси серы и окиси азота) агентов.
Острый бронхит начинается с поражения носоглотки. Затем в патологический процесс
вовлекаются нижележащие отделы бронхиального дерева: гортань, трахея, бронхи и
реже – бронхиолы. Попавшие в дыхательные пути вирусы проникают в глубь слизистой
оболочки бронхов и вызывают ее некроз. Через 2–3 дня на этих участках активируется
бактериальная флора (пневмококк, гноеродный стафилококк и др.).
По причине возникновения острые бронхиты делятся на инфекционные (вирусные, бактериальные,
вирусно-бактериальные), неинфекционные (обусловленные воздействием физических и
химических факторов) и неуточненной природы.
По механизму развития можно выделить первичные (заболевание начинается с поражения
носоглотки, трахеи и гортани) и вторичные (воспаление бронхов возникает на фоне
кори, дифтерии, тифа, туберкулеза). По уровню поражения различают трахеобронхит,
