иммунодепрессивного действия препаратов);
7) профилактика микозов (грибковых заболеваний) при длительном применении
антибиотиков (назначение противогрибковых препаратов).
Патогенетическое лечение всех форм гриппа и других ОРЗ направлено на дезинтоксикацию,
восстановление нарушенных функций организма, профилактику осложнений.
Дезинтоксикационная терапии
Больному во время лихорадочного периода при легких и среднетяжелых формах
течения показано обильное питье (до 1–1,5 л/сутки) жидкости, содержащей витамины
С и Р (5 %-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый),
клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно
грейпфрутовый и черноплодной рябины), минеральные воды.
Патогенетическая терапия при тяжелых формах, протекающих с выраженной интоксикацией,
усиливается за счет дезинтоксикационных мероприятий – внутривенного капельного
введения растворов глюкозы 5 %-ной – 400 мл, Рингер-лактата (лактасол) – 500 мл,
реополиглюкина – 400 мл, гемодеза – 250 мл (не более 400 мл в день на протяжении
не более 4 дней), изотонического раствора натрия хлорида суммарно – до 1,5 л/сутки
на фоне форсированного диуреза с помощью 1 %-ного раствора лазикса или
фуросемида 2–4 мл во избежание отека легких и мозга. Назначение коферментов (кокарбоксилазы,
пиридоксальфосфата, липоевой кислоты) улучшает обмен веществ в тканях и способствует
уменьшению интоксикации.
При выраженных явлениях вторичного токсического поражения головного мозга
рекомендуется внутривенное вливание 5 мл 20 %-ного раствора пирацетама в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида 1 раз в день в течение 5–6 дней, затем по
0,2 г пирацетама в таблетках 3 раза в день. При выраженном токсикозе назначаются
кортикостероидные препараты – преднизолон 90—120 мг/сутки или эквивалентные дозы
других глюкокортикоидов, оксигенотерапия.
Антигеморрагическая терапия (профилактика кровотечений) заключается в назначении
адекватных доз аскорбиновой кислоты, солей кальция (хлорида, лактата, глюконата),
рутина. При тяжелых формах антигеморрагическая терапия сводится к борьбе с развивающимся
ДВС-синдромом.
Улучшение микроциркуляции может быть достигнуто как за счет нормализации динамики
крови в малом круге кровообращения, так и за счет нормализации системной гемодинамики.
Нормализация гемодинамики (циркуляции крови) в малом круге кровообращения
достигается назначением следующих дыхательных средств:
1) камфора оказывает тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему (усиливает
сократительную функцию миокарда) и дыхательный аппарат (выделяясь через
слизистую оболочку дыхательных путей, оказывает бактерицидное действие, вызывает
отхаркивающий эффект, улучшает альвеолярную вентиляцию). Рекомендуется подкожное
введение камфорного масла по 2–4 мл 3–4 раза в день. При лечении камфорой возможно
образование инфильтратов (олеомы);
2) сульфокамфокаин (10 %-ный 2 мл в ампулах) – соединение сульфокамфорной
кислоты и новокаина, обладает всеми положительными свойствами камфоры, но не
вызывает образования олеом. Быстро всасывается при подкожном и внутримышечном
введении, может вводиться внутривенно. Применяют 2–3 раза в день;
3) кордиамин – 25 %-ный раствор стимулирует дыхательный и сосудодвигательный
центры, применяется по 2–4 мл подкожно, внутримышечно и внутривенно 3 раза в день
при выраженной артериальной гипертензии у больных тяжелой и крайне тяжелой
7) профилактика микозов (грибковых заболеваний) при длительном применении
антибиотиков (назначение противогрибковых препаратов).
Патогенетическое лечение всех форм гриппа и других ОРЗ направлено на дезинтоксикацию,
восстановление нарушенных функций организма, профилактику осложнений.
Дезинтоксикационная терапии
Больному во время лихорадочного периода при легких и среднетяжелых формах
течения показано обильное питье (до 1–1,5 л/сутки) жидкости, содержащей витамины
С и Р (5 %-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый),
клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно
грейпфрутовый и черноплодной рябины), минеральные воды.
Патогенетическая терапия при тяжелых формах, протекающих с выраженной интоксикацией,
усиливается за счет дезинтоксикационных мероприятий – внутривенного капельного
введения растворов глюкозы 5 %-ной – 400 мл, Рингер-лактата (лактасол) – 500 мл,
реополиглюкина – 400 мл, гемодеза – 250 мл (не более 400 мл в день на протяжении
не более 4 дней), изотонического раствора натрия хлорида суммарно – до 1,5 л/сутки
на фоне форсированного диуреза с помощью 1 %-ного раствора лазикса или
фуросемида 2–4 мл во избежание отека легких и мозга. Назначение коферментов (кокарбоксилазы,
пиридоксальфосфата, липоевой кислоты) улучшает обмен веществ в тканях и способствует
уменьшению интоксикации.
При выраженных явлениях вторичного токсического поражения головного мозга
рекомендуется внутривенное вливание 5 мл 20 %-ного раствора пирацетама в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида 1 раз в день в течение 5–6 дней, затем по
0,2 г пирацетама в таблетках 3 раза в день. При выраженном токсикозе назначаются
кортикостероидные препараты – преднизолон 90—120 мг/сутки или эквивалентные дозы
других глюкокортикоидов, оксигенотерапия.
Антигеморрагическая терапия (профилактика кровотечений) заключается в назначении
адекватных доз аскорбиновой кислоты, солей кальция (хлорида, лактата, глюконата),
рутина. При тяжелых формах антигеморрагическая терапия сводится к борьбе с развивающимся
ДВС-синдромом.
Улучшение микроциркуляции может быть достигнуто как за счет нормализации динамики
крови в малом круге кровообращения, так и за счет нормализации системной гемодинамики.
Нормализация гемодинамики (циркуляции крови) в малом круге кровообращения
достигается назначением следующих дыхательных средств:
1) камфора оказывает тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему (усиливает
сократительную функцию миокарда) и дыхательный аппарат (выделяясь через
слизистую оболочку дыхательных путей, оказывает бактерицидное действие, вызывает
отхаркивающий эффект, улучшает альвеолярную вентиляцию). Рекомендуется подкожное
введение камфорного масла по 2–4 мл 3–4 раза в день. При лечении камфорой возможно
образование инфильтратов (олеомы);
2) сульфокамфокаин (10 %-ный 2 мл в ампулах) – соединение сульфокамфорной
кислоты и новокаина, обладает всеми положительными свойствами камфоры, но не
вызывает образования олеом. Быстро всасывается при подкожном и внутримышечном
введении, может вводиться внутривенно. Применяют 2–3 раза в день;
3) кордиамин – 25 %-ный раствор стимулирует дыхательный и сосудодвигательный
центры, применяется по 2–4 мл подкожно, внутримышечно и внутривенно 3 раза в день
при выраженной артериальной гипертензии у больных тяжелой и крайне тяжелой
