При хроническом цистите рекомендуется лечение на следующих курортах:
Железноводск, Боржоми, Саирме и др.
Прогноз
При остром цистите прогноз благоприятный, за исключением тяжелых форм (гангренозный
и некротический цистит). У большинства больных перенесенное заболевание остается
эпизодом в их жизни. Если же острый цистит возникает у лиц с различными нарушениями
оттока мочи (опущение стенок влагалища, доброкачественная гиперплазия (аденома)
предстательной железы, дисфункция мочевого пузыря и др.), то заболевание часто
переходит в хроническую форму и прогноз в отношении выздоровления становится
неблагоприятным.
Уретрит
Уретритом называют воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала.
Как и большинство других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, уретрит
может быть первичным и вторичным. При первичном уретрите воспалительный процесс
начинается непосредственно с мочеиспускательного канала (наиболее часто
диагностируется у девочек и нередко сопровождается вульвовагинитом). При вторичном
уретрите инфекция попадает в уретру (мочеиспускательный канал) из воспалительного
очага, имеющегося в другом органе (предстательная железа, мочевой пузырь,
соседние тазовые органы и др.).
Первичный уретрит в основном возникает при инфицировании во время полового
сношения. Причиной возникновения уретрита могут быть также травма мочеиспускательного
канала, проведение какого-либо инструмента по нему, введение различных
химических агентов, длительная катетеризация мочевого пузыря. Существуют
уретриты аллергической природы. Уретрит чаще всего вызывают гонококки (гонорейный
уретрит), а также стафилококк, кишечная палочка, пневмококк и другие
микроорганизмы. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются
переохлаждение организма, снижение иммунной защиты, сопутствующие заболевания.
Клинические проявления
Больные отмечают зуд и жжение в уретре, а также болезненность при мочеиспускании.
Выделения из уретры обычно носят слизисто-гнойный или гнойный характер. Отек
слизистой оболочки мочеиспускательного канала и тканей в области наружного
отверстия незначительный. Бактериальный уретрит иногда принимает упорное течение
и переходит в хроническую форму. Клинически она характеризуется слизистыми
выделениями, незначительным жжением и с трудом поддается лечению.
Лечение бактериального уретрита следует проводить с учетом вида и чувствительности
возбудителя к лекарственным препаратам. В последние годы наблюдается рост
устойчивости возбудителей бактериального уретрита к широко применяемым
антибиотикам. В связи с этим в настоящее время для его лечения назначают более
эффективные цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефиксим, цефтибутен по 0,5–1 г
2–4 раза в сутки) и аминогликозиды (гентамицина сульфат по 80 мг 2–3 раза в
сутки, амикацин по 0,5 г 2 раза в сутки) в сочетании с уроантисептиками (невиграмон
по 0,5–1 г 4 раза в сутки, памидель по 0,4 г 2 раза в сутки, нитроксолин (5-НОК)
по 0,1 г 2 раза в сутки). При лечении детей предпочтение отдают уроантисептикам
(необходимо учитывать их активность в отношении возбудителей, выделенных из мочи).
Дозы зависят от массы тела ребенка.
При недостаточной эффективности общей терапии показано местное лечение: вливания
в мочеиспускательный канал 0,25 %-ного раствора серебра нитрата, 1–2 %-ного
раствора колларгола, 0,5 %-ного раствора диоксидина. При хронических уретритах
применяют препараты, стимулирующие иммунную защиту организма, – метилурацил (метацин)
по 0,5 г 3 раза в день или пентоксил по 0,2 г 4 раза в день курсами (в течение 1,5–2
Железноводск, Боржоми, Саирме и др.
Прогноз
При остром цистите прогноз благоприятный, за исключением тяжелых форм (гангренозный
и некротический цистит). У большинства больных перенесенное заболевание остается
эпизодом в их жизни. Если же острый цистит возникает у лиц с различными нарушениями
оттока мочи (опущение стенок влагалища, доброкачественная гиперплазия (аденома)
предстательной железы, дисфункция мочевого пузыря и др.), то заболевание часто
переходит в хроническую форму и прогноз в отношении выздоровления становится
неблагоприятным.
Уретрит
Уретритом называют воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала.
Как и большинство других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, уретрит
может быть первичным и вторичным. При первичном уретрите воспалительный процесс
начинается непосредственно с мочеиспускательного канала (наиболее часто
диагностируется у девочек и нередко сопровождается вульвовагинитом). При вторичном
уретрите инфекция попадает в уретру (мочеиспускательный канал) из воспалительного
очага, имеющегося в другом органе (предстательная железа, мочевой пузырь,
соседние тазовые органы и др.).
Первичный уретрит в основном возникает при инфицировании во время полового
сношения. Причиной возникновения уретрита могут быть также травма мочеиспускательного
канала, проведение какого-либо инструмента по нему, введение различных
химических агентов, длительная катетеризация мочевого пузыря. Существуют
уретриты аллергической природы. Уретрит чаще всего вызывают гонококки (гонорейный
уретрит), а также стафилококк, кишечная палочка, пневмококк и другие
микроорганизмы. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются
переохлаждение организма, снижение иммунной защиты, сопутствующие заболевания.
Клинические проявления
Больные отмечают зуд и жжение в уретре, а также болезненность при мочеиспускании.
Выделения из уретры обычно носят слизисто-гнойный или гнойный характер. Отек
слизистой оболочки мочеиспускательного канала и тканей в области наружного
отверстия незначительный. Бактериальный уретрит иногда принимает упорное течение
и переходит в хроническую форму. Клинически она характеризуется слизистыми
выделениями, незначительным жжением и с трудом поддается лечению.
Лечение бактериального уретрита следует проводить с учетом вида и чувствительности
возбудителя к лекарственным препаратам. В последние годы наблюдается рост
устойчивости возбудителей бактериального уретрита к широко применяемым
антибиотикам. В связи с этим в настоящее время для его лечения назначают более
эффективные цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефиксим, цефтибутен по 0,5–1 г
2–4 раза в сутки) и аминогликозиды (гентамицина сульфат по 80 мг 2–3 раза в
сутки, амикацин по 0,5 г 2 раза в сутки) в сочетании с уроантисептиками (невиграмон
по 0,5–1 г 4 раза в сутки, памидель по 0,4 г 2 раза в сутки, нитроксолин (5-НОК)
по 0,1 г 2 раза в сутки). При лечении детей предпочтение отдают уроантисептикам
(необходимо учитывать их активность в отношении возбудителей, выделенных из мочи).
Дозы зависят от массы тела ребенка.
При недостаточной эффективности общей терапии показано местное лечение: вливания
в мочеиспускательный канал 0,25 %-ного раствора серебра нитрата, 1–2 %-ного
раствора колларгола, 0,5 %-ного раствора диоксидина. При хронических уретритах
применяют препараты, стимулирующие иммунную защиту организма, – метилурацил (метацин)
по 0,5 г 3 раза в день или пентоксил по 0,2 г 4 раза в день курсами (в течение 1,5–2
