бледнеет до слабо-розовой.
Сыпь чаще обильная, реже – скудная, располагается преимущественно на сгибательных
поверхностях конечностей, передней и боковой поверхностях шеи, боковых частях
груди, животе, поясничной области, внутренних и задних поверхностях бедер и
голеней, в местах естественных сгибов – подмышечных, локтевых, паховых,
подколенных. На этих участках сыпь обильнее, ярче, располагается на фоне
покрасневшей кожи и сохраняется более длительное время. В результате
механической травмы сосудов кожи нередко появляются мелкоточечные кровоизлияния,
располагающиеся изолированно. Кожа больного сухая, шероховатая.
Типичным для скарлатины является изменения языка. В 1-й день болезни он обложен
белым налетом, со 2-го дня по 4–5 день постепенно очищается и приобретает вид
яркого, с выступающими сосочками на очистившейся поверхности («малиновый» язык).
В остром периоде скарлатины отмечается характерный вид лица больного: на фоне
яркого румянца щек и вишневой или малиновой окраски губ выделяется бледный
носогубный треугольник, не покрытый сыпью.
Изменения других органов и система в остром периоде выражены незначительно.
Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: приглушение
тонов сердца, учащенное сердцебиение, небольшое повышение артериального давления.
Развитие симптомов при скарлатине происходит очень быстро, они максимально
выражены уже в 1—2-ой день болезни. Дальнейшее течение заболевания
характеризуется закономерным последовательным угасанием проявлений скарлатины.
Первыми начинают ослабевать проявления интоксикации, температура тела у
большинства больных нормализуется к 3–5 дню болезни. Сыпь сохраняется от 2-х до
6 дней (в среднем 4 дня). Изменения в лимфатических узлах исчезают к 4–5 дню,
языка – к концу 2-й недели заболевания.
Период реконвалесценции (выздоровления) начинается со 2-й недели заболевания,
продолжается 10–14 дней. Он характеризуется у некоторых больных шелушением кожи
и сохранением «сосочкового малинового» языка. Типичным для скарлатины является
крупнопластинчатое шелушение, особенно на пальцах рук и ног. Возможно мелкое
отрубевидное шелушение на коже туловища, шеи, на мочках ушей.
В периоде реконвалесценции сохраняется повышенная чувствительность к стрептококковой
инфекции и связанная с ней опасность развития инфекционно-аллергических и
септических осложнений.
Типичные формы скарлатины различаются по тяжести течения заболевания на легкие,
среднетяжелые и тяжелые.
В современных условиях наиболее часто встречается легкая форма: состояние детей
остается удовлетворительным, температура тела не превышает 37,5—38,5 °C, жалобы
отсутствуют. Иногда отмечают кратковременную головную боль, недомогание, боли в
горле и при глотании. Мелкоточечная сыпь неяркая и необильная, угасает к 3–4 дню
болезни, изменения в зеве сохраняются 4–5 дней.
Среднетяжелая форма сопровождается слабостью, головной болью, снижением аппетита,
болью при глотании. Температура тела повышается до 38,6—39,5 °C, бывает повторная
рвота. В зеве – яркая ангина, нередко с гнойными проявлениями. Сыпь яркая, обильная,
на фоне покрасневшей кожи, сохраняется 5–6 дней. У всех больных выявляют изменения
со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиения, приглушенность
тонов сердца, повышение артериального давления. Тяжелая форма скарлатины в настоящее
время встречается редко и может протекать в токсическом, септическом вариантах.
К группе атипичных форм относят стертые формы, при которых все симптомы бывают
очень слабо выражены и кратковременны, некоторые из них могут совершенно отсутствовать.
Сыпь чаще обильная, реже – скудная, располагается преимущественно на сгибательных
поверхностях конечностей, передней и боковой поверхностях шеи, боковых частях
груди, животе, поясничной области, внутренних и задних поверхностях бедер и
голеней, в местах естественных сгибов – подмышечных, локтевых, паховых,
подколенных. На этих участках сыпь обильнее, ярче, располагается на фоне
покрасневшей кожи и сохраняется более длительное время. В результате
механической травмы сосудов кожи нередко появляются мелкоточечные кровоизлияния,
располагающиеся изолированно. Кожа больного сухая, шероховатая.
Типичным для скарлатины является изменения языка. В 1-й день болезни он обложен
белым налетом, со 2-го дня по 4–5 день постепенно очищается и приобретает вид
яркого, с выступающими сосочками на очистившейся поверхности («малиновый» язык).
В остром периоде скарлатины отмечается характерный вид лица больного: на фоне
яркого румянца щек и вишневой или малиновой окраски губ выделяется бледный
носогубный треугольник, не покрытый сыпью.
Изменения других органов и система в остром периоде выражены незначительно.
Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: приглушение
тонов сердца, учащенное сердцебиение, небольшое повышение артериального давления.
Развитие симптомов при скарлатине происходит очень быстро, они максимально
выражены уже в 1—2-ой день болезни. Дальнейшее течение заболевания
характеризуется закономерным последовательным угасанием проявлений скарлатины.
Первыми начинают ослабевать проявления интоксикации, температура тела у
большинства больных нормализуется к 3–5 дню болезни. Сыпь сохраняется от 2-х до
6 дней (в среднем 4 дня). Изменения в лимфатических узлах исчезают к 4–5 дню,
языка – к концу 2-й недели заболевания.
Период реконвалесценции (выздоровления) начинается со 2-й недели заболевания,
продолжается 10–14 дней. Он характеризуется у некоторых больных шелушением кожи
и сохранением «сосочкового малинового» языка. Типичным для скарлатины является
крупнопластинчатое шелушение, особенно на пальцах рук и ног. Возможно мелкое
отрубевидное шелушение на коже туловища, шеи, на мочках ушей.
В периоде реконвалесценции сохраняется повышенная чувствительность к стрептококковой
инфекции и связанная с ней опасность развития инфекционно-аллергических и
септических осложнений.
Типичные формы скарлатины различаются по тяжести течения заболевания на легкие,
среднетяжелые и тяжелые.
В современных условиях наиболее часто встречается легкая форма: состояние детей
остается удовлетворительным, температура тела не превышает 37,5—38,5 °C, жалобы
отсутствуют. Иногда отмечают кратковременную головную боль, недомогание, боли в
горле и при глотании. Мелкоточечная сыпь неяркая и необильная, угасает к 3–4 дню
болезни, изменения в зеве сохраняются 4–5 дней.
Среднетяжелая форма сопровождается слабостью, головной болью, снижением аппетита,
болью при глотании. Температура тела повышается до 38,6—39,5 °C, бывает повторная
рвота. В зеве – яркая ангина, нередко с гнойными проявлениями. Сыпь яркая, обильная,
на фоне покрасневшей кожи, сохраняется 5–6 дней. У всех больных выявляют изменения
со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиения, приглушенность
тонов сердца, повышение артериального давления. Тяжелая форма скарлатины в настоящее
время встречается редко и может протекать в токсическом, септическом вариантах.
К группе атипичных форм относят стертые формы, при которых все симптомы бывают
очень слабо выражены и кратковременны, некоторые из них могут совершенно отсутствовать.
