"Туристический портал - отдыхайте с нами"

стимулирует чрезмерную секрецию и способствует избыточному накоплению ликвора,
что вызывает развитие отека мозгового вещества и повышение внутричерепного
давления. При этом уменьшается резервное пространство черепа (разница между объемом
черепа и объемом мозга), и мозг начинает испытывать давление на него костей черепа.
В зависимости от силы травмы возникают различные изменения собственно нервных
клеток головного мозга. Эти изменения могут быть обратимыми и сопровождаться временными
нарушениями функции нервных клеток. При более тяжелой травме могут возникать
рассеянные по всему головному мозгу микроучастки омертвения. Поражение мозга
приводит к различным расстройствам, сопровождающимся нарушением дыхания, сердечно-сосудистой
деятельности, функции вестибулярного аппарата, появлением тошноты и рвоты.
Кроме общемозговых вышеперечисленных явлений, при травме головного мозга могут
отмечаться и очаговые поражения мозговой ткани, в основе их лежат более грубые
изменения. Отличительной чертой открытой травмы головного мозга является наличие
повреждений костей черепа и мягких тканей. Если при травме черепа повреждается
твердая мозговая оболочка, травма считается проникающей, если твердая мозговая
оболочка цела, травма называется непроникающей.
Первая помощь больным с травмой черепа должна оказываться на месте происшествия.
Находящегося в бессознательном состоянии больного нельзя трясти, поднимать.
Необходимо сохранить его горизонтальное положение. Обращается внимание на состояние
дыхания и пульса у пострадавшего и проводится терапия, направленная на стимуляцию
дыхательной и сердечной деятельности. После этого следует немедленно обеспечить
бережную транспортировку больного в стационар. При транспортировке необходимо
оберегать голову пострадавшего от дополнительной травмы, поэтому сопровождающий
должен поддерживать ее руками. Если такой возможности нет, голова пострадавшего
на время транспортировки должна быть фиксирована с помощью специальных
иммобилизационных шин.
Различают следующие виды закрытых травм головного мозга:
1) сотрясение головного мозга;
2) ушиб головного мозга;
3) сдавление головного мозга.
Сотрясение головного мозга – легкая травма мозга, сопровождающаяся функциональными,
полностью восстанавливающимися нарушениями мозговой ткани.
При сотрясении головного мозга тотчас же вслед за травмой остро возникает ряд
общемозговых нарушений – потеря сознания или кратковременное его затемнение,
рвота или тошнота, головокружение, головная боль, иногда появляются судороги,
отмечается расстройство памяти (больной обычно не помнит, что с ним было перед
травмой).
Находясь в бессознательном состоянии, пострадавшие нередко оказываются беспокойными,
вскакивают с постели, жестикулируют, произносят отдельные слова или фразы. Часто
они оказывают сопротивление врачу. При благоприятном исходе травмы пострадавший
постепенно выходит из бессознательного состояния. Однако он может какой-то период
времени оставаться заторможенным, с трудом сосредоточивается, легко утомляется.
Лечение больных с сотрясением головного мозга основано на характере изменений,
происходящих в ткани мозга, и направлено главным образом на профилактику
развития отека мозга или его ликвидацию.
Основными лечебными мероприятиями являются строгий постельный режим, местное
применение холода и внутривенное вливание гипертонических растворов (40 %-ного