кислот) вымываются густой гной, плотные массы. Промывание должно проводиться теплыми
растворами во избежание раздражения.
Большей части больных с эпитимпанитом требуется оперативное вмешательство на
височной кости.
В послеоперационном периоде требуется упорное долечивание с использованием
витаминотерапии, местного применения антибиотиков, ферментов, физиотерапевтических
методов – УФО, УВЧ, гелий-неоновой лазеротерапии.
В случае эпимезотимпанита в зависимости от степени разрушений в ухе, активности
воспалительного процесса, характера отделяемого применяют комбинированные методы
лечения (промывание, удаление грануляций, прижигание, пропитывание слизистой оболочки
соответствующими препаратами), при наличии показаний прибегают к операции.
Осложнения воспалительных заболеваний среднего уха.
В последние годы осложнения при заболеваниях среднего уха стали встречаться
значительно реже, снизилась летальность при них. В то же время с применением
антибиотиков изменилось течение таких осложнений, что затруднило их
распознавание.
В результате как острого, так и хронического гнойного воспалительного процесса в
среднем ухе возможны тяжелые осложнения со стороны близлежащих областей. К ним
относятся поражение внутреннего уха, лицевого нерва, оболочек и вещества головного
мозга, тромбофлебит сигмовидного синуса, арахноидит, менингоэнцефалит или сочетание
нескольких осложнений.
Осложнения чаще наблюдаются у детей старшего возраста и у взрослых; абсцессы мозга
у новорожденных и детей первых лет жизни встречаются редко.
Инфекция из уха в полость черепа может проникать контактным (при разрушении
костной стенки) и сосудистым (через вены твердой мозговой оболочки) путем.
Лабиринтит – воспалительный процесс, поражающий структуры перепончатого
лабиринта.
Инфекция проникает в полость внутреннего уха чаще вследствие разрушения костной
капсулы лабиринта. Опасность возникшего лабиринтита обусловлена возможностью
гибели рецепторного аппарата внутреннего уха, а также распространением инфекции
через внутренний слуховой проход полость черепа.
Больные жалуются на резкое головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой,
расстройством походки, неустойчивостью. Головная боль нетипична. Головокружение
может быть длительным и постоянным, а может возникать при резком повороте головы,
протирании уха при гноеотделении из него.
При серозном лабиринтите на фоне рационального и своевременного лечения, как
правило, его функции восстанавливаются. Следствием гнойного лабиринтита могут быть
полная глухота и выпадение вестибулярной функции на стороне поражения.
Лечение
Показана срочная госпитализация. Назначают активную антибиотикотерапию, кортикостероиды,
витаминотерапию. С целью купирования головокружения вводят 2 мл 0,5 %-ного раствора
седуксена (в 10 %-ном растворе глюкозы) внутривенно медленно; 1 мл 2,5 %-ного
раствора пипольфена внутримышечно и 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата
или 1 мл 0,2 %-ного раствора платифиллина подкожно. При остром гнойном, а также
хроническом ограниченном лабиринтите производят срочную операцию на среднем ухе,
санацию всех отделов среднего уха. В послеоперационном периоде проводят активную
растворами во избежание раздражения.
Большей части больных с эпитимпанитом требуется оперативное вмешательство на
височной кости.
В послеоперационном периоде требуется упорное долечивание с использованием
витаминотерапии, местного применения антибиотиков, ферментов, физиотерапевтических
методов – УФО, УВЧ, гелий-неоновой лазеротерапии.
В случае эпимезотимпанита в зависимости от степени разрушений в ухе, активности
воспалительного процесса, характера отделяемого применяют комбинированные методы
лечения (промывание, удаление грануляций, прижигание, пропитывание слизистой оболочки
соответствующими препаратами), при наличии показаний прибегают к операции.
Осложнения воспалительных заболеваний среднего уха.
В последние годы осложнения при заболеваниях среднего уха стали встречаться
значительно реже, снизилась летальность при них. В то же время с применением
антибиотиков изменилось течение таких осложнений, что затруднило их
распознавание.
В результате как острого, так и хронического гнойного воспалительного процесса в
среднем ухе возможны тяжелые осложнения со стороны близлежащих областей. К ним
относятся поражение внутреннего уха, лицевого нерва, оболочек и вещества головного
мозга, тромбофлебит сигмовидного синуса, арахноидит, менингоэнцефалит или сочетание
нескольких осложнений.
Осложнения чаще наблюдаются у детей старшего возраста и у взрослых; абсцессы мозга
у новорожденных и детей первых лет жизни встречаются редко.
Инфекция из уха в полость черепа может проникать контактным (при разрушении
костной стенки) и сосудистым (через вены твердой мозговой оболочки) путем.
Лабиринтит – воспалительный процесс, поражающий структуры перепончатого
лабиринта.
Инфекция проникает в полость внутреннего уха чаще вследствие разрушения костной
капсулы лабиринта. Опасность возникшего лабиринтита обусловлена возможностью
гибели рецепторного аппарата внутреннего уха, а также распространением инфекции
через внутренний слуховой проход полость черепа.
Больные жалуются на резкое головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой,
расстройством походки, неустойчивостью. Головная боль нетипична. Головокружение
может быть длительным и постоянным, а может возникать при резком повороте головы,
протирании уха при гноеотделении из него.
При серозном лабиринтите на фоне рационального и своевременного лечения, как
правило, его функции восстанавливаются. Следствием гнойного лабиринтита могут быть
полная глухота и выпадение вестибулярной функции на стороне поражения.
Лечение
Показана срочная госпитализация. Назначают активную антибиотикотерапию, кортикостероиды,
витаминотерапию. С целью купирования головокружения вводят 2 мл 0,5 %-ного раствора
седуксена (в 10 %-ном растворе глюкозы) внутривенно медленно; 1 мл 2,5 %-ного
раствора пипольфена внутримышечно и 1 мл 0,1 %-ного раствора атропина сульфата
или 1 мл 0,2 %-ного раствора платифиллина подкожно. При остром гнойном, а также
хроническом ограниченном лабиринтите производят срочную операцию на среднем ухе,
санацию всех отделов среднего уха. В послеоперационном периоде проводят активную
