Для детской практики более физиологичным считается раствор с несколько иным,
более рациональным составом: натрия хлорида – 3,5 г, калия хлорида – 2,5 г,
натрия цитрата – 2,6 г и глюкозы – 20 г. Заслуживает одобрения по качеству,
удобству в применении, продолжительному сроку действия регидрон – дозированный
порошок, отличающийся меньшим составом глюкозы (10 г). Включение во все смеси калия,
натрия и хлоридов обусловлено необходимостью их возмещения в связи с потерями,
возникающими при рвоте и поносе, а глюкоза ускоряет их всасывание в кишечнике.
При приготовлении вышеуказанных растворов в домашних условиях можно вместо
глюкозы использовать мед, так как он обладает бактерицидными свойствами и
является ценным источником глюкозы и фруктозы. В этом случае 50 г меда заменяют
20 г глюкозы. Однако следует учитывать, что мед может быть применен только у
больных, не имеющих аллергических проявлений на этот продукт, а также с большой
осторожностью у детей, имеющих указания на какие-либо аллергические реакции на
другие пищевые ингредиенты.
Препараты-сорбенты (смекта, энтеродез), зачастую применяемые для лечения больных
кишечными инфекциями, при данном заболевании не показаны, так как они
способствуют выведению жидкости из организма.
Питание больных начинается после 4–6 ч проведения оральной регидратации (возмещения
потерь жидкости через рот). Если ребенок находится на грудном вскармливании,
назначаются молочно-кислые смеси в уменьшенном объеме и с укороченным интервалом
между кормлениями. При тяжелых проявлениях ротавирусной инфекции смеси можно развести
рисовым отваром или водой. Объем питания быстрее увеличивают у детей на
естественном вскармливании. С 3-го дня можно добавлять творог, затем каши.
В зависимости от возраста, степени тяжести болезни и течения питание восстанавливается
к 4–6 дню. Однако на все время заболевания из рациона следует исключить сладкие
и содержащие большое количество углеводов блюда. Питание должно быть калорийным,
адекватным, легко усвояемым. Детям, не получавшим до заболевания твердых и
полутвердых продуктов, во время болезни их не назначают. Больных со сниженным
аппетитом или имеющих исходное состояние гипотрофии можно кормить более часто с
меньшими интервалами, добавив еще одно кормление в течение 1–2 недель.
Антибактериальные препараты больным ротавирусной инфекцией не назначаются;
исключение составляют случаи, когда присоединяются бактериальные осложнения.
В качестве противодиарейного средства возможно применение препарата «Имодиум» (лоперамид),
который способствует нормализации стула. Однако, учитывая возможность развития
нежелательных побочных реакций, препарат следует принимать в небольших дозах и в
течение короткого срока: по 1/4—1/2 капсулы не более 2–3 раз в сутки в течение 1–2
дней.
При лечении больных ротавирусной инфекцией, особенно тяжелой формой, целесообразно
назначение в ранние сроки болезни биологических препаратов: ацилакта, линекса,
лактобактерина, бифидумбактерина и др.
Критериями выздоровления являются полное восстановление сна, аппетита, поведения
ребенка, существенная прибавка массы тела, стойкая нормализация температуры тела
и стула.
Профилактика
Для предупреждения возникновения и распространения ротавирусной инфекции необходимо
выполнять комплекс общеизвестных мероприятий: рациональное питание,
централизованное водоснабжение, естественное вскармливание детей грудного возраста,
своевременная госпитализация больных.
более рациональным составом: натрия хлорида – 3,5 г, калия хлорида – 2,5 г,
натрия цитрата – 2,6 г и глюкозы – 20 г. Заслуживает одобрения по качеству,
удобству в применении, продолжительному сроку действия регидрон – дозированный
порошок, отличающийся меньшим составом глюкозы (10 г). Включение во все смеси калия,
натрия и хлоридов обусловлено необходимостью их возмещения в связи с потерями,
возникающими при рвоте и поносе, а глюкоза ускоряет их всасывание в кишечнике.
При приготовлении вышеуказанных растворов в домашних условиях можно вместо
глюкозы использовать мед, так как он обладает бактерицидными свойствами и
является ценным источником глюкозы и фруктозы. В этом случае 50 г меда заменяют
20 г глюкозы. Однако следует учитывать, что мед может быть применен только у
больных, не имеющих аллергических проявлений на этот продукт, а также с большой
осторожностью у детей, имеющих указания на какие-либо аллергические реакции на
другие пищевые ингредиенты.
Препараты-сорбенты (смекта, энтеродез), зачастую применяемые для лечения больных
кишечными инфекциями, при данном заболевании не показаны, так как они
способствуют выведению жидкости из организма.
Питание больных начинается после 4–6 ч проведения оральной регидратации (возмещения
потерь жидкости через рот). Если ребенок находится на грудном вскармливании,
назначаются молочно-кислые смеси в уменьшенном объеме и с укороченным интервалом
между кормлениями. При тяжелых проявлениях ротавирусной инфекции смеси можно развести
рисовым отваром или водой. Объем питания быстрее увеличивают у детей на
естественном вскармливании. С 3-го дня можно добавлять творог, затем каши.
В зависимости от возраста, степени тяжести болезни и течения питание восстанавливается
к 4–6 дню. Однако на все время заболевания из рациона следует исключить сладкие
и содержащие большое количество углеводов блюда. Питание должно быть калорийным,
адекватным, легко усвояемым. Детям, не получавшим до заболевания твердых и
полутвердых продуктов, во время болезни их не назначают. Больных со сниженным
аппетитом или имеющих исходное состояние гипотрофии можно кормить более часто с
меньшими интервалами, добавив еще одно кормление в течение 1–2 недель.
Антибактериальные препараты больным ротавирусной инфекцией не назначаются;
исключение составляют случаи, когда присоединяются бактериальные осложнения.
В качестве противодиарейного средства возможно применение препарата «Имодиум» (лоперамид),
который способствует нормализации стула. Однако, учитывая возможность развития
нежелательных побочных реакций, препарат следует принимать в небольших дозах и в
течение короткого срока: по 1/4—1/2 капсулы не более 2–3 раз в сутки в течение 1–2
дней.
При лечении больных ротавирусной инфекцией, особенно тяжелой формой, целесообразно
назначение в ранние сроки болезни биологических препаратов: ацилакта, линекса,
лактобактерина, бифидумбактерина и др.
Критериями выздоровления являются полное восстановление сна, аппетита, поведения
ребенка, существенная прибавка массы тела, стойкая нормализация температуры тела
и стула.
Профилактика
Для предупреждения возникновения и распространения ротавирусной инфекции необходимо
выполнять комплекс общеизвестных мероприятий: рациональное питание,
централизованное водоснабжение, естественное вскармливание детей грудного возраста,
своевременная госпитализация больных.
