способствует купированию приступа.
В очень тяжелых случаях рецидивирующего удушья приходится прибегать к оперативному
вмешательству или интубации. Для лечения больных также используют противоаллергические
препараты (супрастин, димедрол), ингаляции с ферментами (химотрипсин), по показаниям
добавляют антибиотики, кортикостероиды (преднизолон внутримышечно или внутривенно
из расчета 1–2 мг на 1 кг массы тела). Иногда приходится прибегать к
оперативному вмешательству (трахеостомии). В детской практике применяют
ингаляционное введение лечебных смесей совместно с кислородом в кислородной палатке.
Прогноз благоприятный.
Острый ларинготрахеит.
Заболевание вызывается вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста и
нередко ведет к осложнениям со стороны органов дыхания. Особенно тяжелое течение
отмечается в первые 3 года жизни при инфицировании вирусом гриппа типа А2 на
фоне рахита, экссудативного диатеза, патологии вилочковой железы, аллергии,
пониженной реактивности организма. В связи с уменьшением количества кислорода,
доставляемого в альвеолы через суженные дыхательные пути, нарушаются
окислительно-восстановительные
процессы, что обусловливает тяжелое общее состояние ребенка. С учетом характера
воспалительного процесса выделяют катаральную, отечно-инфильтративную, фибринозно-гнойную,
некротическую, обтурирующую формы.
Клинические проявления
При катаральной форме с ее легким течением общее состояние удовлетворительное,
отмечается покраснение слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов, в их просвете
находится слизь, возможны явления сужения просвета, охриплость, грубый, лающий
кашель.
Отечно-инфилътративная форма характеризуется более тяжелыми проявлениями:
выраженной интоксикацией, грубым, лающим кашлем, охриплостью. Голос часто приглушен.
В дыхательных путях отмечается обильное, густое, вязкое отделяемое, образующее
корки.
Фибринозно-гнойная форма протекает еще тяжелее. Появляются фибринозно-гнойные
пленки, которые могут закупорить просвет дыхательных путей и вызвать ателектаз.
Температура тела высокая. Выражен токсикоз, отмечается выраженное сужение
просвета гортани. Появляется синюшность кожных покровов лица и слизистых
оболочек губ. Процесс распространяется на бронхи и легкие, в результате чего
развивается тяжелая пневмония.
При этой форме по мере последовательного вовлечения в процесс гортани, трахеи и
бронхов вначале появляется инспираторная (затруднение вдоха), а затем –
инспираторно-экспираторная (затруднение как на вдохе, так и на выдохе) одышка.
Некротическая форма характеризуется крайне тяжелым состоянием больного с
явлениями резкой интоксикации, дыхательной недостаточностью. В просвете дыхательных
путей скапливаются гнойные и некротические корки, пропитывающие слизистую оболочку
мельчайших бронхов и закупоривающие их просвет. Некротизируются хрящи.
Отмечается стеноз III–IV степени. Ребенок адинамичен, вял, заторможен. Кожные
покровы тела бледные, с сероватым оттенком. Температура тела повышается до 40 °C.
Эта форма заболевания осложняется тяжелой пневмонией, миокардитом, изменениями в
почках, центральной нервной системе, иногда тяжелым сепсисом.
Обтурирующая форма заболевания сопровождается обтурацией (закупоркой) гортани,
трахеи и бронхов вязкой слизью или появлением кровянистых корочек. Эта молниеносная
форма заболевания иногда длится несколько часов. Состояние ребенка крайне
В очень тяжелых случаях рецидивирующего удушья приходится прибегать к оперативному
вмешательству или интубации. Для лечения больных также используют противоаллергические
препараты (супрастин, димедрол), ингаляции с ферментами (химотрипсин), по показаниям
добавляют антибиотики, кортикостероиды (преднизолон внутримышечно или внутривенно
из расчета 1–2 мг на 1 кг массы тела). Иногда приходится прибегать к
оперативному вмешательству (трахеостомии). В детской практике применяют
ингаляционное введение лечебных смесей совместно с кислородом в кислородной палатке.
Прогноз благоприятный.
Острый ларинготрахеит.
Заболевание вызывается вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста и
нередко ведет к осложнениям со стороны органов дыхания. Особенно тяжелое течение
отмечается в первые 3 года жизни при инфицировании вирусом гриппа типа А2 на
фоне рахита, экссудативного диатеза, патологии вилочковой железы, аллергии,
пониженной реактивности организма. В связи с уменьшением количества кислорода,
доставляемого в альвеолы через суженные дыхательные пути, нарушаются
окислительно-восстановительные
процессы, что обусловливает тяжелое общее состояние ребенка. С учетом характера
воспалительного процесса выделяют катаральную, отечно-инфильтративную, фибринозно-гнойную,
некротическую, обтурирующую формы.
Клинические проявления
При катаральной форме с ее легким течением общее состояние удовлетворительное,
отмечается покраснение слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов, в их просвете
находится слизь, возможны явления сужения просвета, охриплость, грубый, лающий
кашель.
Отечно-инфилътративная форма характеризуется более тяжелыми проявлениями:
выраженной интоксикацией, грубым, лающим кашлем, охриплостью. Голос часто приглушен.
В дыхательных путях отмечается обильное, густое, вязкое отделяемое, образующее
корки.
Фибринозно-гнойная форма протекает еще тяжелее. Появляются фибринозно-гнойные
пленки, которые могут закупорить просвет дыхательных путей и вызвать ателектаз.
Температура тела высокая. Выражен токсикоз, отмечается выраженное сужение
просвета гортани. Появляется синюшность кожных покровов лица и слизистых
оболочек губ. Процесс распространяется на бронхи и легкие, в результате чего
развивается тяжелая пневмония.
При этой форме по мере последовательного вовлечения в процесс гортани, трахеи и
бронхов вначале появляется инспираторная (затруднение вдоха), а затем –
инспираторно-экспираторная (затруднение как на вдохе, так и на выдохе) одышка.
Некротическая форма характеризуется крайне тяжелым состоянием больного с
явлениями резкой интоксикации, дыхательной недостаточностью. В просвете дыхательных
путей скапливаются гнойные и некротические корки, пропитывающие слизистую оболочку
мельчайших бронхов и закупоривающие их просвет. Некротизируются хрящи.
Отмечается стеноз III–IV степени. Ребенок адинамичен, вял, заторможен. Кожные
покровы тела бледные, с сероватым оттенком. Температура тела повышается до 40 °C.
Эта форма заболевания осложняется тяжелой пневмонией, миокардитом, изменениями в
почках, центральной нервной системе, иногда тяжелым сепсисом.
Обтурирующая форма заболевания сопровождается обтурацией (закупоркой) гортани,
трахеи и бронхов вязкой слизью или появлением кровянистых корочек. Эта молниеносная
форма заболевания иногда длится несколько часов. Состояние ребенка крайне
