Среднетяжелая форма.
В остром периоде температура тела повышается, как правило, до 37,5—38 °C. Обычно
рвота предшествует появлению жидкого стула, бывает повторной или многократной,
сохраняется 1,5–2 дня. Характерны бледность кожного покрова, вялость, жажда. В
половине случаев отмечается увеличение числа сердечных сокращений, приглушение
тонов сердца. Стул с первого дня болезни учащен до 8—16 раз в сутки, разжиженный,
кашицеобразный, затем становится водянистым, обильным. Длительность периода
водянистой диареи – 1–3 дня. В период обратного развития симптомов, как правило,
в начале исчезает рвота, снижается до нормальных значений температура тела,
утрачивается водянистый характер испражнений, появляются каловые массы, и к 6–7
дню стул становится оформленным.
При тяжелой форме ротавирусной инфекции начало болезни также острое. Однако тяжесть
состояния нарастает ко 2–4 дню в связи со значительными потерями жидкости из
организма с многократной рвотой и главным образом водянистым бессчетным стулом (более
25–30 раз в сутки). Обязательно возникает состояние резкой обезвоженности 2–3
степени. Водянистая диарея сохраняется не менее 2–3 дней. Появление каловых масс
в стуле, уменьшение количества жидкости в испражнениях указывают на начало выздоровления.
Окончательное выздоровление в благоприятных случаях наступает к 8—10 дню болезни.
К факторам, способствующим развитию тяжелой формы ротавирусной инфекции, следует
отнести ранний возраст детей, искусственное вскармливание, отягощенное фоновое
состояние, особенно гипотрофию, наличие сопутствующих заболеваний внутренних
органов, сочетанное течение с бактериальной кишечной или респираторной вирусной
инфекцией. В пользу возможного развития тяжелой формы болезни свидетельствуют
ранее появление вялости, снижение аппетита, бледность кожных покровов, обложенность
языка. Тяжесть состояния нарастает к 3–4 дню и проявляется бескаловым и
бессчетным стулом, имеющим водянистый характер.
Особенности ротавирусной инфекции у новорожденных.
При выявлении ротавирусной инфекции у детей родильных отделений обычно обнаруживают
вирусоносителей среди медицинского персонала и матерей. В период групповых
вспышек возможны 2 клинических варианта течения инфекции. В одном случае –
острое начало болезни, в одночасье, с отказом от груди, появлением рвоты и
жидкого стула, что приводит к быстрой потере массы тела ребенка от 300 г до 1 кг.
В другом – тяжесть состояния нарастает постепенно, также приводя к резкому
обезвоживанию и неблагоприятному исходу. Вместе с тем у большинства новорожденных
отмечается довольно быстрая нормализация испражнений при кратковременной и слабовыраженной
кишечной дисфункции.
Течение и прогноз
Ротавирусная инфекция обычно характеризуется цикличным течением с выздоровлением
большинства больных. Затяжное и хроническое течение ей не свойственно.
Лечение
Основной задачей терапии больных ротавирусной инфекцией является компенсация
потери жидкости и восстановление водно-солевого баланса. Недостаточно активные
мероприятия по ликвидации обезвоживания являются одной из главных причин летальности.
При лечении больных острыми кишечными инфекциями в последние годы применяют
метод оральной регидратации с использованием раствора с оптимальным соотношением
солей и глюкозы. В домашних условиях этот раствор можно приготовить следующим
образом: к 1 л воды добавить поваренной соли – 3–5 г, питьевой соды – 2,5 г,
хлорида калия – 1, г и глюкозы – 20 г. Все необходимые ингредиенты для его приготовления,
а также стандартные дозированные порошки или готовый раствор можно приобрести в
аптеках. Отечественный препарат подобного состава носит название «Глюкосолан».
В остром периоде температура тела повышается, как правило, до 37,5—38 °C. Обычно
рвота предшествует появлению жидкого стула, бывает повторной или многократной,
сохраняется 1,5–2 дня. Характерны бледность кожного покрова, вялость, жажда. В
половине случаев отмечается увеличение числа сердечных сокращений, приглушение
тонов сердца. Стул с первого дня болезни учащен до 8—16 раз в сутки, разжиженный,
кашицеобразный, затем становится водянистым, обильным. Длительность периода
водянистой диареи – 1–3 дня. В период обратного развития симптомов, как правило,
в начале исчезает рвота, снижается до нормальных значений температура тела,
утрачивается водянистый характер испражнений, появляются каловые массы, и к 6–7
дню стул становится оформленным.
При тяжелой форме ротавирусной инфекции начало болезни также острое. Однако тяжесть
состояния нарастает ко 2–4 дню в связи со значительными потерями жидкости из
организма с многократной рвотой и главным образом водянистым бессчетным стулом (более
25–30 раз в сутки). Обязательно возникает состояние резкой обезвоженности 2–3
степени. Водянистая диарея сохраняется не менее 2–3 дней. Появление каловых масс
в стуле, уменьшение количества жидкости в испражнениях указывают на начало выздоровления.
Окончательное выздоровление в благоприятных случаях наступает к 8—10 дню болезни.
К факторам, способствующим развитию тяжелой формы ротавирусной инфекции, следует
отнести ранний возраст детей, искусственное вскармливание, отягощенное фоновое
состояние, особенно гипотрофию, наличие сопутствующих заболеваний внутренних
органов, сочетанное течение с бактериальной кишечной или респираторной вирусной
инфекцией. В пользу возможного развития тяжелой формы болезни свидетельствуют
ранее появление вялости, снижение аппетита, бледность кожных покровов, обложенность
языка. Тяжесть состояния нарастает к 3–4 дню и проявляется бескаловым и
бессчетным стулом, имеющим водянистый характер.
Особенности ротавирусной инфекции у новорожденных.
При выявлении ротавирусной инфекции у детей родильных отделений обычно обнаруживают
вирусоносителей среди медицинского персонала и матерей. В период групповых
вспышек возможны 2 клинических варианта течения инфекции. В одном случае –
острое начало болезни, в одночасье, с отказом от груди, появлением рвоты и
жидкого стула, что приводит к быстрой потере массы тела ребенка от 300 г до 1 кг.
В другом – тяжесть состояния нарастает постепенно, также приводя к резкому
обезвоживанию и неблагоприятному исходу. Вместе с тем у большинства новорожденных
отмечается довольно быстрая нормализация испражнений при кратковременной и слабовыраженной
кишечной дисфункции.
Течение и прогноз
Ротавирусная инфекция обычно характеризуется цикличным течением с выздоровлением
большинства больных. Затяжное и хроническое течение ей не свойственно.
Лечение
Основной задачей терапии больных ротавирусной инфекцией является компенсация
потери жидкости и восстановление водно-солевого баланса. Недостаточно активные
мероприятия по ликвидации обезвоживания являются одной из главных причин летальности.
При лечении больных острыми кишечными инфекциями в последние годы применяют
метод оральной регидратации с использованием раствора с оптимальным соотношением
солей и глюкозы. В домашних условиях этот раствор можно приготовить следующим
образом: к 1 л воды добавить поваренной соли – 3–5 г, питьевой соды – 2,5 г,
хлорида калия – 1, г и глюкозы – 20 г. Все необходимые ингредиенты для его приготовления,
а также стандартные дозированные порошки или готовый раствор можно приобрести в
аптеках. Отечественный препарат подобного состава носит название «Глюкосолан».
