Лабораторные исследования
В острый период заболевания лабораторная диагностика основана на выделении
вируса из материала мазка из глотки, смывов из носоглотки или из мокроты.
Лечение и профилактика
При неосложненном течении гриппа рекомендуется симптоматическое лечение –
устранение головной боли, миалгии и лихорадки с использованием парацетамола или
препаратов салициловой кислоты. Однако следует избегать применения последних у
детей моложе 16 лет, так как установлена взаимосвязь между приемом ацетилсалициловой
кислоты и последующим развитием синдрома Рея. Применение противокашлевых
препаратов, содержащих кодеин, показано лишь в тех случаях, когда кашель причиняет
значительное беспокойство больному. Следует сохранять постельный режим, поддерживать
адекватную гидратацию (насыщение организма жидкостью) во время острой фазы заболевания.
Возвращаться к исходной активности следует постепенно, только после того, как
заболевание разрешится, особенно в случае тяжелого его течения.
Лечение при бактериальных осложнениях острого гриппа, таких как вторичная бактериальная
пневмония, проводится противобактериальными препаратами.
Наиболее крупной мерой профилактики гриппа, предпринятой общественным здравоохранением,
является использование гриппозной вакцины. В настоящее время эти вакцины
получают из вирусов гриппа А и В, циркулировавших во время предыдущей эпидемии
гриппа. Если полученная вакцина и циркулирующий в момент последующей эпидемии
вирус близки по антигенной структуре, то можно ожидать, что вакцина обеспечит защиту
50–80 % населения от заболевания.
Современные вакцины – это высокоочищенные препараты, не вызывающие выраженных
побочных реакций. Приблизительно у 5 % вакцинированных лиц наблюдаются небольшое
повышение температуры тела и умеренные системные симптомы в течение 8—24 ч
вакцинации, а у 30 % – покраснение или повышение чувствительности в месте введения
вакцины. Поскольку вакцинный штамм получают с использованием куриных эмбрионов,
лицам, у которых имеется истинная гиперчувствительность к продуктам птицеводства,
в частности к куриным яйцам, следует проводить десенсибилизацию либо воздерживаться
от введения вакцины.
Рекомендуется проводить вакцинацию против гриппа лиц с хроническими расстройствами
сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также лиц, проживающих в приютах и
других учреждениях, обеспечивающих постоянный уход. В обязательном порядке следует
вакцинировать медицинских работников, контактирующих с пациентами высокого риска.
Целесообразно вакцинировать также в целом здоровых людей в возрасте старше 65
лет, лиц, страдающих хроническими нарушениями обмена веществ (включая сахарный
диабет), дисфункцией почек, анемией, иммуносупрессией или астмой. Поскольку
вакцины, поступающие в продажу, являются инактивированными, их можно без опасений
вводить пациентам с нарушениями иммунной системы. Противогриппозная вакцинация
не сопровождается также усугублением имеющихся расстройств нервной системы,
таких как рассеянный склероз. Вакцинацию следует проводить ранней осенью до
возникновения вспышки гриппа и повторять ежегодно для поддержания иммунитета
против наиболее часто встречающихся штаммов вируса гриппа.
Амантадин и ремантадин также эффективны при профилактике гриппа А. Было установлено,
что в 70–90 % случаев эти препараты позволяют предотвратить возникновение
заболевания. Наиболее целесообразно применение амантадина или ремантадина для
профилактики гриппа у лиц с высоким риском, которым не проводилась
противогриппозная вакцинация или если ранее вводимая вакцина была неэффективна
вследствие антигенных изменений у циркулирующего вируса. Если вакцинация
проводится во время вспышки, то одновременно с инактивированной вакциной можно
вводить амантадин, поскольку он не препятствует формированию иммунного ответа
организма на введение вакцины. Кроме того, имеются данные о том, что защитное
В острый период заболевания лабораторная диагностика основана на выделении
вируса из материала мазка из глотки, смывов из носоглотки или из мокроты.
Лечение и профилактика
При неосложненном течении гриппа рекомендуется симптоматическое лечение –
устранение головной боли, миалгии и лихорадки с использованием парацетамола или
препаратов салициловой кислоты. Однако следует избегать применения последних у
детей моложе 16 лет, так как установлена взаимосвязь между приемом ацетилсалициловой
кислоты и последующим развитием синдрома Рея. Применение противокашлевых
препаратов, содержащих кодеин, показано лишь в тех случаях, когда кашель причиняет
значительное беспокойство больному. Следует сохранять постельный режим, поддерживать
адекватную гидратацию (насыщение организма жидкостью) во время острой фазы заболевания.
Возвращаться к исходной активности следует постепенно, только после того, как
заболевание разрешится, особенно в случае тяжелого его течения.
Лечение при бактериальных осложнениях острого гриппа, таких как вторичная бактериальная
пневмония, проводится противобактериальными препаратами.
Наиболее крупной мерой профилактики гриппа, предпринятой общественным здравоохранением,
является использование гриппозной вакцины. В настоящее время эти вакцины
получают из вирусов гриппа А и В, циркулировавших во время предыдущей эпидемии
гриппа. Если полученная вакцина и циркулирующий в момент последующей эпидемии
вирус близки по антигенной структуре, то можно ожидать, что вакцина обеспечит защиту
50–80 % населения от заболевания.
Современные вакцины – это высокоочищенные препараты, не вызывающие выраженных
побочных реакций. Приблизительно у 5 % вакцинированных лиц наблюдаются небольшое
повышение температуры тела и умеренные системные симптомы в течение 8—24 ч
вакцинации, а у 30 % – покраснение или повышение чувствительности в месте введения
вакцины. Поскольку вакцинный штамм получают с использованием куриных эмбрионов,
лицам, у которых имеется истинная гиперчувствительность к продуктам птицеводства,
в частности к куриным яйцам, следует проводить десенсибилизацию либо воздерживаться
от введения вакцины.
Рекомендуется проводить вакцинацию против гриппа лиц с хроническими расстройствами
сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также лиц, проживающих в приютах и
других учреждениях, обеспечивающих постоянный уход. В обязательном порядке следует
вакцинировать медицинских работников, контактирующих с пациентами высокого риска.
Целесообразно вакцинировать также в целом здоровых людей в возрасте старше 65
лет, лиц, страдающих хроническими нарушениями обмена веществ (включая сахарный
диабет), дисфункцией почек, анемией, иммуносупрессией или астмой. Поскольку
вакцины, поступающие в продажу, являются инактивированными, их можно без опасений
вводить пациентам с нарушениями иммунной системы. Противогриппозная вакцинация
не сопровождается также усугублением имеющихся расстройств нервной системы,
таких как рассеянный склероз. Вакцинацию следует проводить ранней осенью до
возникновения вспышки гриппа и повторять ежегодно для поддержания иммунитета
против наиболее часто встречающихся штаммов вируса гриппа.
Амантадин и ремантадин также эффективны при профилактике гриппа А. Было установлено,
что в 70–90 % случаев эти препараты позволяют предотвратить возникновение
заболевания. Наиболее целесообразно применение амантадина или ремантадина для
профилактики гриппа у лиц с высоким риском, которым не проводилась
противогриппозная вакцинация или если ранее вводимая вакцина была неэффективна
вследствие антигенных изменений у циркулирующего вируса. Если вакцинация
проводится во время вспышки, то одновременно с инактивированной вакциной можно
вводить амантадин, поскольку он не препятствует формированию иммунного ответа
организма на введение вакцины. Кроме того, имеются данные о том, что защитное
