поверхностью стопы расстояние должно быть не менее 12 см. К подошве поврежденной
конечности прибинтовывается специальная деревянная «подошва», которая с помощью
веревочной закрутки вытягивает конечность по длине, усиливая иммобилизацию.
Для иммобилизации шеи при переломе шейных позвонков используется ватный воротник.
Важное значение при оказании первой помощи при переломе костей должно быть
уделено транспортировке пострадавшего к месту оказания ему врачебной помощи. Во
время транспортировки главное внимание обращается на сохранение неподвижности
зоны повреждения. Так, при переломе позвоночника пострадавшего кладут на деревянный
щит, лежащий на носилках. При переломе шейного отдела позвоночника необходима
фиксация головы. При переломе костей таза обеим нижним конечностям придается
физиологическое сгибательное положение.
При открытых переломах возможно развитие инфекции. В зависимости от массивности
и характера травмы повреждение мягких тканей при открытых переломах может быть
весьма разнообразным – от обширных ран кожи до весьма ограниченных точечных
ранений мышц и кожи, вызванных концами фрагментов поврежденной кости.
Первая помощь при открытых переломах заключается во временной остановке кровотечения,
наложении асептической повязки и средств транспортной иммобилизации, введении
противостолбнячной,
а при загрязнении мягких тканей землей – и противогангренозной сывороток,
быстрой доставке больного в лечебное учреждение. Если открытый перелом сопровождается
шоком, то операцию, если нет жизненных показаний (ранение крупного сосуда), не
проводят. Вначале выводят больного из шокового состояния, а затем, после
тщательного клинического и рентгенологического обследования, а также уточнения
характера и объема хирургического вмешательства, снимают временную фиксацию и
приступают к операции.
Обезболивание проводят с учетом характера травмы и особенностей больного (его
возраст, перенесенные заболевания, состояние внутренних органов, особенно
сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.).
Лечение переломов костей
Лечение переломов костей имеет главную цель – восстановить анатомическую
целостность поврежденной кости и физиологическую функцию поврежденного органа.
Для выполнения этой задачи необходимы правильное стояние костных отломков,
фиксация их в неподвижном состоянии и создание условий для процесса регенерации
костной ткани в зоне перелома. Невыполнение этих трех требований приводит к
серьезным осложнениям.
Под правильным стоянием костных отломков следует понимать близкое соприкосновение
поверхностей перелома при сохранении анатомической оси кости. Если при переломе
имеет место смещение костных отломков, то его необходимо устранить – произвести
репозицию костных отломков.
Репозиция костных отломков выполняется закрытым способом или с помощью хирургического
вмешательства (открытым способом).
Закрытая репозиция может быть осуществлена одномоментно (ручным способом или с
помощью специального аппарата) и постепенно (с помощью скелетного вытяжения).
Обязательным условием при проведении закрытой репозиции костных отломков
является придание органу физиологического положения (чаще речь идет о физиологическом
положении конечности), что не удается выполнить без хорошей анестезии зоны перелома.
В настоящее время для обезболивания широко применяется местная анестезия. Для
этого в зону перелома (в гематому между костными отломками) при строжайшем
соблюдении асептики вводят до 20 мл 2%-ного раствора новокаина.
конечности прибинтовывается специальная деревянная «подошва», которая с помощью
веревочной закрутки вытягивает конечность по длине, усиливая иммобилизацию.
Для иммобилизации шеи при переломе шейных позвонков используется ватный воротник.
Важное значение при оказании первой помощи при переломе костей должно быть
уделено транспортировке пострадавшего к месту оказания ему врачебной помощи. Во
время транспортировки главное внимание обращается на сохранение неподвижности
зоны повреждения. Так, при переломе позвоночника пострадавшего кладут на деревянный
щит, лежащий на носилках. При переломе шейного отдела позвоночника необходима
фиксация головы. При переломе костей таза обеим нижним конечностям придается
физиологическое сгибательное положение.
При открытых переломах возможно развитие инфекции. В зависимости от массивности
и характера травмы повреждение мягких тканей при открытых переломах может быть
весьма разнообразным – от обширных ран кожи до весьма ограниченных точечных
ранений мышц и кожи, вызванных концами фрагментов поврежденной кости.
Первая помощь при открытых переломах заключается во временной остановке кровотечения,
наложении асептической повязки и средств транспортной иммобилизации, введении
противостолбнячной,
а при загрязнении мягких тканей землей – и противогангренозной сывороток,
быстрой доставке больного в лечебное учреждение. Если открытый перелом сопровождается
шоком, то операцию, если нет жизненных показаний (ранение крупного сосуда), не
проводят. Вначале выводят больного из шокового состояния, а затем, после
тщательного клинического и рентгенологического обследования, а также уточнения
характера и объема хирургического вмешательства, снимают временную фиксацию и
приступают к операции.
Обезболивание проводят с учетом характера травмы и особенностей больного (его
возраст, перенесенные заболевания, состояние внутренних органов, особенно
сердечно-сосудистой и дыхательной систем и др.).
Лечение переломов костей
Лечение переломов костей имеет главную цель – восстановить анатомическую
целостность поврежденной кости и физиологическую функцию поврежденного органа.
Для выполнения этой задачи необходимы правильное стояние костных отломков,
фиксация их в неподвижном состоянии и создание условий для процесса регенерации
костной ткани в зоне перелома. Невыполнение этих трех требований приводит к
серьезным осложнениям.
Под правильным стоянием костных отломков следует понимать близкое соприкосновение
поверхностей перелома при сохранении анатомической оси кости. Если при переломе
имеет место смещение костных отломков, то его необходимо устранить – произвести
репозицию костных отломков.
Репозиция костных отломков выполняется закрытым способом или с помощью хирургического
вмешательства (открытым способом).
Закрытая репозиция может быть осуществлена одномоментно (ручным способом или с
помощью специального аппарата) и постепенно (с помощью скелетного вытяжения).
Обязательным условием при проведении закрытой репозиции костных отломков
является придание органу физиологического положения (чаще речь идет о физиологическом
положении конечности), что не удается выполнить без хорошей анестезии зоны перелома.
В настоящее время для обезболивания широко применяется местная анестезия. Для
этого в зону перелома (в гематому между костными отломками) при строжайшем
соблюдении асептики вводят до 20 мл 2%-ного раствора новокаина.
