исключена возможность инфицирования бытовым путем через инфицированные предметы
обихода.
Проявления эпидемического процесса. Болезнь распространена повсеместно и проявляется
в виде вспышек и эпидемий, охватывающих значительную часть восприимчивого
населения. Периодически возникают пандемии гриппа, связанные с формированием
новых антигенных вариантов вируса. Главным образом это касается вируса гриппа А,
эпидемии гриппа В распространяются медленнее и поражают не более 25 % населения.
Грипп С регистрируется на спорадическом уровне. Заболевание отмечается в течение
всего года, значительно учащаясь в осенне-зимний период, чему способствуют скученность
населения и влияние климатических факторов. Восприимчивость детей к новым типам
возбудителя высокая. Постинфекционный иммунитет при гриппе, вызванном вирусом
типа А, длится 1–3 года, а вирусом В – 3–4 года.
Вспышки гриппа наблюдаются практически ежегодно, хотя их масштабы и тяжесть
значительно варьируют. Местные вспышки возникают через разные интервалы времени,
обычно каждые 1–3 года. Глобальные эпидемии, или пандемии, происходили
приблизительно каждые 10–15 лет начиная с пандемии 1918–1919 гг.
Несмотря на то что пандемии являются наиболее драматическим примером того, к
чему может привести грипп, заболевания, возникающие между пандемиями, иногда
сопровождаются даже более высокой заболеваемостью и смертностью, хотя и за
больший промежуток времени.
Эпидемии гриппа А начинаются внезапно, достигают своего пика через 2–3 недели,
продолжаются, как правило, 2–3 месяца и часто затухают практически так же быстро,
как и начинались. Первым признаком появления гриппозной активности в обществе
служит увеличение числа детей, попадающих в сферу внимания медицинского персонала
по поводу респираторных заболеваний, сопровождающихся фебрильной (37,5—38,0 °C)
температурой.
Затем следуют повышение числа гриппоподобных заболеваний среди взрослых и
возрастание поступления в больницы пациентов с пневмониями, обострением застойной
сердечной недостаточности, усугублением хронических заболеваний легких. В этот
период растет также число пропущенных рабочих дней на производстве и дней учебы
в школах.
Увеличение смертности, вызванной пневмонией и гриппом (так называемую избыточную
смертность), как правило, наблюдают на поздних этапах вспышки. Численность заболевших
значительно варьирует при разных вспышках заболевания, но чаще всего она составляет
10–20 % от общей популяции. Во время пандемии 1957 г. было установлено, что клинические
признаки гриппа наблюдали более чем у 50 % городского населения, а еще у 25 %
или более имело место субклиническое течение гриппа А. Среди организованного
населения и в полузакрытых учреждениях, где находится большое количество восприимчивых
лиц, заболеваемость была еще выше.
Как в Северном, так и в Южном полушарии эпидемии гриппа возникают практически
исключительно в зимние месяцы. Обнаружить вирус гриппа во время, нехарактерное
для вспышек заболевания, практически невозможно, хотя редкие подъемы в другие
сезоны года иногда отмечались. Где и как вирус гриппа А находится в периоды
между вспышками, неизвестно.
Возможно следующее объяснение: вирусы гриппа А сохраняются в человеческой
популяции в масштабах всего мира вследствие передачи от человека к человеку. А в
больших популяционных группах вирус может сохраняться в небольшом количестве,
необходимом только для распространения между эпидемиями. В качестве альтернативного
объяснения высказывается гипотеза о том, что человеческие штаммы могут длительное
время находиться в животных резервуарах. Однако доказательств, подтверждающих
оба этих объяснения, пока нет. В современном мире средства быстрого передвижения
могут играть определенную роль в передаче вируса между различными
обихода.
Проявления эпидемического процесса. Болезнь распространена повсеместно и проявляется
в виде вспышек и эпидемий, охватывающих значительную часть восприимчивого
населения. Периодически возникают пандемии гриппа, связанные с формированием
новых антигенных вариантов вируса. Главным образом это касается вируса гриппа А,
эпидемии гриппа В распространяются медленнее и поражают не более 25 % населения.
Грипп С регистрируется на спорадическом уровне. Заболевание отмечается в течение
всего года, значительно учащаясь в осенне-зимний период, чему способствуют скученность
населения и влияние климатических факторов. Восприимчивость детей к новым типам
возбудителя высокая. Постинфекционный иммунитет при гриппе, вызванном вирусом
типа А, длится 1–3 года, а вирусом В – 3–4 года.
Вспышки гриппа наблюдаются практически ежегодно, хотя их масштабы и тяжесть
значительно варьируют. Местные вспышки возникают через разные интервалы времени,
обычно каждые 1–3 года. Глобальные эпидемии, или пандемии, происходили
приблизительно каждые 10–15 лет начиная с пандемии 1918–1919 гг.
Несмотря на то что пандемии являются наиболее драматическим примером того, к
чему может привести грипп, заболевания, возникающие между пандемиями, иногда
сопровождаются даже более высокой заболеваемостью и смертностью, хотя и за
больший промежуток времени.
Эпидемии гриппа А начинаются внезапно, достигают своего пика через 2–3 недели,
продолжаются, как правило, 2–3 месяца и часто затухают практически так же быстро,
как и начинались. Первым признаком появления гриппозной активности в обществе
служит увеличение числа детей, попадающих в сферу внимания медицинского персонала
по поводу респираторных заболеваний, сопровождающихся фебрильной (37,5—38,0 °C)
температурой.
Затем следуют повышение числа гриппоподобных заболеваний среди взрослых и
возрастание поступления в больницы пациентов с пневмониями, обострением застойной
сердечной недостаточности, усугублением хронических заболеваний легких. В этот
период растет также число пропущенных рабочих дней на производстве и дней учебы
в школах.
Увеличение смертности, вызванной пневмонией и гриппом (так называемую избыточную
смертность), как правило, наблюдают на поздних этапах вспышки. Численность заболевших
значительно варьирует при разных вспышках заболевания, но чаще всего она составляет
10–20 % от общей популяции. Во время пандемии 1957 г. было установлено, что клинические
признаки гриппа наблюдали более чем у 50 % городского населения, а еще у 25 %
или более имело место субклиническое течение гриппа А. Среди организованного
населения и в полузакрытых учреждениях, где находится большое количество восприимчивых
лиц, заболеваемость была еще выше.
Как в Северном, так и в Южном полушарии эпидемии гриппа возникают практически
исключительно в зимние месяцы. Обнаружить вирус гриппа во время, нехарактерное
для вспышек заболевания, практически невозможно, хотя редкие подъемы в другие
сезоны года иногда отмечались. Где и как вирус гриппа А находится в периоды
между вспышками, неизвестно.
Возможно следующее объяснение: вирусы гриппа А сохраняются в человеческой
популяции в масштабах всего мира вследствие передачи от человека к человеку. А в
больших популяционных группах вирус может сохраняться в небольшом количестве,
необходимом только для распространения между эпидемиями. В качестве альтернативного
объяснения высказывается гипотеза о том, что человеческие штаммы могут длительное
время находиться в животных резервуарах. Однако доказательств, подтверждающих
оба этих объяснения, пока нет. В современном мире средства быстрого передвижения
могут играть определенную роль в передаче вируса между различными
