людей это заболевание выявляется при диспансерном осмотре или при обследовании в
связи с другими заболеваниями, значительно реже – при наличии жалоб на периодическую
утомляемость, плохой аппетит, наличие постоянного повышения температуры тела и
крайне редко – на боли в животе.
Волнообразный тип характеризуется периодами ремиссии и обострения. Чаще он регистрируется
у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, пороками развития почек и мочевых
путей.
В течение хронического пиелонефрита выделяют несколько фаз в зависимости от
активности воспалительного процесса в почке.
1. Фаза активного воспалительного процесса.
2. Фаза латентного (скрытого) воспалительного процесса.
3. Фаза ремиссии, или клинического выздоровления.
Активная фаза в результате лечения или без него переходит в латентную фазу
хронического пиелонефрита, которая может продолжаться длительное время (иногда
несколько месяцев), сменяясь ремиссией или активной фазой, для фазы ремиссии
характерно отсутствие каких-либо клинических признаков заболевания и изменений в
моче.
Атака острого пиелонефрита у молодых женщин часто возникает во время беременности
или после родов. Длительное снижение тонуса мочевых путей, вызванное беременностью,
затрудняет лечение пиелонефрита, и он долго может оставаться в активной фазе
воспаления. Повторная беременность и роды в большинстве случаев приводят к
обострению хронического пиелонефрита.
Каждое очередное обострение хронического пиелонефрита сопровождается вовлечением
в воспалительный процесс все новых участков функционирующей почечной ткани,
которые затем замещаются рубцовой соединительной тканью. В итоге это приводит к
сморщиванию почки, а при двустороннем процессе – к хронической почечной
недостаточности, уремии и летальному исходу. Нередко рубцово-склеротический
процесс в почке является причиной развития почечной артериальной гипертензии,
трудно поддающейся консервативной терапии.
Клиническая картина хронического пиелонефрита представлена жалобами больных на
общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, периодические подъемы
температуры тела или постоянную незначительно повышенную температуру по вечерам,
тупую боль в поясничной области.
При обследовании больных выявляется пастозность лица, бледность кожных покровов,
болезненность в поясничной области при пальпации почек, иногда при поколачивании
в области пораженной почки. При исследовании мочи обнаруживается наличие в ней
лейкоцитов.
Хронический пиелонефрит годами может протекать без четких клинических симптомов
вследствие вялотекущего воспалительного процесса в почечной ткани. Проявления
хронического пиелонефрита во многом зависят от активности, распространенности и
стадии воспалительного процесса в почке. Различная степень их выраженности и
сочетаний создают многочисленные варианты клинических признаков хронического
пиелонефрита. Так, в начальной стадии заболевания при ограниченном воспалительном
процессе в почке симптомы заболевания отсутствуют и лишь незначительно повышенное
количество лейкоцитов в моче (чаще от 6 ? 103 до 15 ? 103 в 1 мл мочи) свидетельствуют
в пользу пиелонефрита. У больных хроническим пиелонефритом только после настойчивого
опроса удается иногда установить эпизод кратковременной болезненности при
мочеиспускании, повышение в этот период температуры тела, утомляемости.
связи с другими заболеваниями, значительно реже – при наличии жалоб на периодическую
утомляемость, плохой аппетит, наличие постоянного повышения температуры тела и
крайне редко – на боли в животе.
Волнообразный тип характеризуется периодами ремиссии и обострения. Чаще он регистрируется
у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, пороками развития почек и мочевых
путей.
В течение хронического пиелонефрита выделяют несколько фаз в зависимости от
активности воспалительного процесса в почке.
1. Фаза активного воспалительного процесса.
2. Фаза латентного (скрытого) воспалительного процесса.
3. Фаза ремиссии, или клинического выздоровления.
Активная фаза в результате лечения или без него переходит в латентную фазу
хронического пиелонефрита, которая может продолжаться длительное время (иногда
несколько месяцев), сменяясь ремиссией или активной фазой, для фазы ремиссии
характерно отсутствие каких-либо клинических признаков заболевания и изменений в
моче.
Атака острого пиелонефрита у молодых женщин часто возникает во время беременности
или после родов. Длительное снижение тонуса мочевых путей, вызванное беременностью,
затрудняет лечение пиелонефрита, и он долго может оставаться в активной фазе
воспаления. Повторная беременность и роды в большинстве случаев приводят к
обострению хронического пиелонефрита.
Каждое очередное обострение хронического пиелонефрита сопровождается вовлечением
в воспалительный процесс все новых участков функционирующей почечной ткани,
которые затем замещаются рубцовой соединительной тканью. В итоге это приводит к
сморщиванию почки, а при двустороннем процессе – к хронической почечной
недостаточности, уремии и летальному исходу. Нередко рубцово-склеротический
процесс в почке является причиной развития почечной артериальной гипертензии,
трудно поддающейся консервативной терапии.
Клиническая картина хронического пиелонефрита представлена жалобами больных на
общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, периодические подъемы
температуры тела или постоянную незначительно повышенную температуру по вечерам,
тупую боль в поясничной области.
При обследовании больных выявляется пастозность лица, бледность кожных покровов,
болезненность в поясничной области при пальпации почек, иногда при поколачивании
в области пораженной почки. При исследовании мочи обнаруживается наличие в ней
лейкоцитов.
Хронический пиелонефрит годами может протекать без четких клинических симптомов
вследствие вялотекущего воспалительного процесса в почечной ткани. Проявления
хронического пиелонефрита во многом зависят от активности, распространенности и
стадии воспалительного процесса в почке. Различная степень их выраженности и
сочетаний создают многочисленные варианты клинических признаков хронического
пиелонефрита. Так, в начальной стадии заболевания при ограниченном воспалительном
процессе в почке симптомы заболевания отсутствуют и лишь незначительно повышенное
количество лейкоцитов в моче (чаще от 6 ? 103 до 15 ? 103 в 1 мл мочи) свидетельствуют
в пользу пиелонефрита. У больных хроническим пиелонефритом только после настойчивого
опроса удается иногда установить эпизод кратковременной болезненности при
мочеиспускании, повышение в этот период температуры тела, утомляемости.
