Рекомендуют упражнения для плечевого сустава: поднимание руки вверх, круговые
движения, упражнения для мышц плечевого пояса. В первое время эти движения делают
с поддержкой здоровой рукой, однако следует добиваться самостоятельных движений
пораженной рукой; каждое движение повторяют 10–15 раз с перерывами для отдыха.
Осторожно разучивая эти движения, больным следует научиться делать движения без
боли. Если расположение перелома не позволяет проделывать интенсивные движения в
плечевом суставе, то настойчивые движения пальцами значительно улучшают
состояние всей руки, так как в этих упражнениях участвуют все ее мышцы.
Длительное напряжение мышц плеча, которое вызывается необходимостью поддерживать
тяжелую гипсовую шину, может с течением времени вызвать боли в области плечевого
сустава и раздражение нервов плечевого сплетения. В этих случаях после снятия
шины движения в суставе значительно ограничены и болезненны. Во избежание этого
осложнения следует подвешивать шину не на узкий бинт, а на широкую косынку,
лучше поддерживающую тяжесть руки. В постели больному рекомендуется держать руку
в приподнятом над головой положении, чтобы на время освобождать мышцы плеча от
тяги вниз, а также в положении отведения с опорой на спинку стула, кровати или
край стола.
После снятия шины, спустя 5–8 недель, обычно наблюдают резкое ограничение
вращательных движений, тугоподвижность в суставах кисти и пальцев, а иногда и в
локтевом. При благоприятном течении после 2–3 недель занятий лечебной физкультурой
движения восстанавливаются в полном объеме.
Лечебная гимнастика при переломах костей нижних конечностей
Функциональная терапия в иммобилизационном периоде направлена на дальнейшую
стимуляцию процесса образования костной мозоли, формирование и закрепление
временных компенсаций (ходьба с помощью костылей), профилактику осложнений и
вторичных изменений, связанных с длительным ношением гипсовой повязки. Общее
воздействие физических упражнений на данном этапе значительно повышается,
специальное внимание уделяется укреплению мышц поврежденной конечности; движения
в неиммобилизованных суставах должны вовлекать возможно большее количество
мышечных групп, участвующих в том или ином движении. При наличии гипсовой
повязки общеукрепляющие упражнения, а также активные движения поврежденной
конечностью могут выполняться в положении лежа на животе, на спине, на боку, в
положении сидя и стоя. Для профилактики плоскостопия на здоровой конечности,
которое может развиваться в результате длительной перегрузки, необходима более
интенсивная лечебная гимнастика для укрепления мышц сводов стопы.
Примерный комплекс упражнений для больных с переломами нижних конечностей
Упражнения лежа на спине
Опираясь на локти, затылок и согнутую в коленном суставе здоровую ногу, поднять
поврежденную конечность (вначале с помощью помощника, затем самостоятельно) 4–6
раз.
Сгибание и разгибание пальцев обеих стоп (14–20 раз).
Круговые движения стопой здоровой ноги в обе стороны (6—10 раз).
С гантелями 0,5–1 кг движения рук вперед, в стороны, вверх, вниз (6–8 раз).
Попеременное и одновременное напряжение мышц здоровой и поврежденной конечности
(6—10 раз).
Попеременное поднимание прямых ног, одновременно поднимать руки вверх (6–8 раз).
движения, упражнения для мышц плечевого пояса. В первое время эти движения делают
с поддержкой здоровой рукой, однако следует добиваться самостоятельных движений
пораженной рукой; каждое движение повторяют 10–15 раз с перерывами для отдыха.
Осторожно разучивая эти движения, больным следует научиться делать движения без
боли. Если расположение перелома не позволяет проделывать интенсивные движения в
плечевом суставе, то настойчивые движения пальцами значительно улучшают
состояние всей руки, так как в этих упражнениях участвуют все ее мышцы.
Длительное напряжение мышц плеча, которое вызывается необходимостью поддерживать
тяжелую гипсовую шину, может с течением времени вызвать боли в области плечевого
сустава и раздражение нервов плечевого сплетения. В этих случаях после снятия
шины движения в суставе значительно ограничены и болезненны. Во избежание этого
осложнения следует подвешивать шину не на узкий бинт, а на широкую косынку,
лучше поддерживающую тяжесть руки. В постели больному рекомендуется держать руку
в приподнятом над головой положении, чтобы на время освобождать мышцы плеча от
тяги вниз, а также в положении отведения с опорой на спинку стула, кровати или
край стола.
После снятия шины, спустя 5–8 недель, обычно наблюдают резкое ограничение
вращательных движений, тугоподвижность в суставах кисти и пальцев, а иногда и в
локтевом. При благоприятном течении после 2–3 недель занятий лечебной физкультурой
движения восстанавливаются в полном объеме.
Лечебная гимнастика при переломах костей нижних конечностей
Функциональная терапия в иммобилизационном периоде направлена на дальнейшую
стимуляцию процесса образования костной мозоли, формирование и закрепление
временных компенсаций (ходьба с помощью костылей), профилактику осложнений и
вторичных изменений, связанных с длительным ношением гипсовой повязки. Общее
воздействие физических упражнений на данном этапе значительно повышается,
специальное внимание уделяется укреплению мышц поврежденной конечности; движения
в неиммобилизованных суставах должны вовлекать возможно большее количество
мышечных групп, участвующих в том или ином движении. При наличии гипсовой
повязки общеукрепляющие упражнения, а также активные движения поврежденной
конечностью могут выполняться в положении лежа на животе, на спине, на боку, в
положении сидя и стоя. Для профилактики плоскостопия на здоровой конечности,
которое может развиваться в результате длительной перегрузки, необходима более
интенсивная лечебная гимнастика для укрепления мышц сводов стопы.
Примерный комплекс упражнений для больных с переломами нижних конечностей
Упражнения лежа на спине
Опираясь на локти, затылок и согнутую в коленном суставе здоровую ногу, поднять
поврежденную конечность (вначале с помощью помощника, затем самостоятельно) 4–6
раз.
Сгибание и разгибание пальцев обеих стоп (14–20 раз).
Круговые движения стопой здоровой ноги в обе стороны (6—10 раз).
С гантелями 0,5–1 кг движения рук вперед, в стороны, вверх, вниз (6–8 раз).
Попеременное и одновременное напряжение мышц здоровой и поврежденной конечности
(6—10 раз).
Попеременное поднимание прямых ног, одновременно поднимать руки вверх (6–8 раз).
