катетеризации мочевого пузыря мочи не получают. Для уточнения диагноза при подозрении
на повреждение органов живота используют лапароскопию.
Лечение при закрытых повреждениях органов брюшной полости только оперативное.
Его цель – остановить кровотечение и ликвидировать источник поступления в
брюшную полость содержимого полого органа. Операцию выполняют в экстренном
порядке.
Переломы костей
Перелом кости – частичное или полное нарушение целости кости, вызванное
быстродействующей силой или возникающее вследствие патологического состояния
кости и сопровождающееся повреждением мягких тканей.
Переломы костей составляют 6–7 % по отношению ко всем закрытым травмам. Чаще
всего наблюдают переломы костей кисти и стопы (более 60 %); переломы костей
предплечья и голени распределяются одинаково и составляются вместе 20 %, ребер и
грудины – 6 %; значительно реже встречаются переломы лопатки (0,3 %), позвонков
(0,5 %), таза (0,6 %), бедренной кости – 0,9 %.
Важное значение имеют следующие виды переломов:
1) открытые – перелом кости сопровождается повреждением кожных покровов, что
создает условия для его инфицирования и ухудшает процесс восстановления костной
ткани;
2) со смещением отломков, когда требуется обязательная репозиция для восстановления
анатомической формы кости;
3) осложненные – когда отмечается повреждение органов, расположенных в непосредственной
близости к месту перелома (повреждение ткани мозга при переломе костей черепа,
повреждение мочевого пузыря при переломе костей таза и пр.).
Клиническая картина
Основными симптомами перелома являются: боль, нарушение функции конечности,
деформация и укорочение конечности, подвижность кости в зоне травмы, крепитация
костных отломков.
Боль в зоне перелома возникает сразу после травмы. Она несколько уменьшается в
покое и усиливается при всяком движении. Боль тем интенсивнее, чем значительнее
повреждение тканей в зоне перелома. Локализация места перелома кости устанавливается
с помощью ее пальпации на всем протяжении. Место перелома имеет более выраженную
болезненность по сравнению с окружающими его участками тканей. Нередко боль в
месте перелома выявляется при создании нагрузки на кость.
Нарушение функции конечности – не всегда типичный симптом перелома. Чаще всего он
выявляется при переломах костей конечностей.
Деформация органа (конечности) в зоне расположения перелома имеет место при
смещении костных отломков. Чем больше смещение, тем выраженнее деформация
конечности. Однако следует помнить, что отсутствие этого признака не исключает
наличия перелома кости.
Подвижность кости в зоне травмы – абсолютный признак перелома. В то же время отсутствие
подвижности не исключает наличия перелома.
Крепитация отмечается при патологической подвижности костных отломков и вызывается
трением их концов друг о друга. Проверять этот признак следует с большой
осторожностью.
на повреждение органов живота используют лапароскопию.
Лечение при закрытых повреждениях органов брюшной полости только оперативное.
Его цель – остановить кровотечение и ликвидировать источник поступления в
брюшную полость содержимого полого органа. Операцию выполняют в экстренном
порядке.
Переломы костей
Перелом кости – частичное или полное нарушение целости кости, вызванное
быстродействующей силой или возникающее вследствие патологического состояния
кости и сопровождающееся повреждением мягких тканей.
Переломы костей составляют 6–7 % по отношению ко всем закрытым травмам. Чаще
всего наблюдают переломы костей кисти и стопы (более 60 %); переломы костей
предплечья и голени распределяются одинаково и составляются вместе 20 %, ребер и
грудины – 6 %; значительно реже встречаются переломы лопатки (0,3 %), позвонков
(0,5 %), таза (0,6 %), бедренной кости – 0,9 %.
Важное значение имеют следующие виды переломов:
1) открытые – перелом кости сопровождается повреждением кожных покровов, что
создает условия для его инфицирования и ухудшает процесс восстановления костной
ткани;
2) со смещением отломков, когда требуется обязательная репозиция для восстановления
анатомической формы кости;
3) осложненные – когда отмечается повреждение органов, расположенных в непосредственной
близости к месту перелома (повреждение ткани мозга при переломе костей черепа,
повреждение мочевого пузыря при переломе костей таза и пр.).
Клиническая картина
Основными симптомами перелома являются: боль, нарушение функции конечности,
деформация и укорочение конечности, подвижность кости в зоне травмы, крепитация
костных отломков.
Боль в зоне перелома возникает сразу после травмы. Она несколько уменьшается в
покое и усиливается при всяком движении. Боль тем интенсивнее, чем значительнее
повреждение тканей в зоне перелома. Локализация места перелома кости устанавливается
с помощью ее пальпации на всем протяжении. Место перелома имеет более выраженную
болезненность по сравнению с окружающими его участками тканей. Нередко боль в
месте перелома выявляется при создании нагрузки на кость.
Нарушение функции конечности – не всегда типичный симптом перелома. Чаще всего он
выявляется при переломах костей конечностей.
Деформация органа (конечности) в зоне расположения перелома имеет место при
смещении костных отломков. Чем больше смещение, тем выраженнее деформация
конечности. Однако следует помнить, что отсутствие этого признака не исключает
наличия перелома кости.
Подвижность кости в зоне травмы – абсолютный признак перелома. В то же время отсутствие
подвижности не исключает наличия перелома.
Крепитация отмечается при патологической подвижности костных отломков и вызывается
трением их концов друг о друга. Проверять этот признак следует с большой
осторожностью.
