большую часть времени находится в вертикальном положении и гнойный секрет не
имеет достаточного оттока через соустье, расположенное у верхней стенки пазухи.
Скопившийся гной вызывает усиленное раздражение рецепторов слизистой оболочки
пазухи, что приводит к упорной головной боли. Общее состояние зависит от степени
затруднения дыхания, наличия сопутствующих заболеваний, интенсивности гнойного процесса
в пазухе, выраженности интоксикации.
Нередко больные отмечают слабость, повышенную утомляемость. Как правило, течение
болезни волнообразное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и
обострения процесса. Нередко заболевание продолжается годами.
При осмотре полости носа отмечается наличие гнойного отделяемого в носовых ходах.
Цвет слизистой оболочки зависит от характера процесса: при гнойных формах
выражена гиперемия (покраснение), при аллергических – синюшность.
Рентгенография позволяет не только констатировать патологию в пазухе, но и
уточнить особенности процесса.
Пункция пазухи позволяет уточнить характер воспаления, получить материал для
бактериологического исследования, удалить застоявшийся гнойный секрет, который
может быть вязким, крошкообразным, густым и иметь резкий гнилостный запах;
ввести лекарственные растворы.
Осложнения возникают, как правило, в период обострения. Возможны распространение
воспалительного процесса на глазное яблоко, вовлечение в процесс тройничного
нерва, проходящего по верхней стенке пазухи, раздражение зубов, тесно контактирующих
с дном верхнечелюстной пазухи.
Лечение в подавляющем большинстве случаев хирургическое, включая пункционный метод,
длительное дренирование пазухи и проведение радикальной операции на верхнечелюстной
пазухе.
Если пункционный метод оказывается малоэффективным, т. е. после 7–8 пункций или
промываний в течение 2 недель не наступает выздоровление, то больным показана
операция на верхнечелюстной пазухе для удаления не только гнойного секрета,
который в большом количестве накапливается в пазухе, но и всей патологически
измененной слизистой оболочки.
С целью щажения тканей при ликвидации гнойного воспаления в верхнечелюстной
пазухе в настоящее время прибегают к эндоназальным (черезносовым) микрохирургическим
операциям с помощью специальных наборов инструментов, позволяющих под контролем
зрения и с использованием увеличения осуществлять эти операции.
Гайморит у детей.
Заболевание имеет свои особенности как в диагностике, так и лечении.
Гайморит у детей встречается в несколько раз реже, чем у взрослых. У детей острый
воспалительный процесс переходит в хроническое воспаление очень быстро и бывает
связан с наличием аденоидов.
Симптоматика гайморита очень похожа на картину обычного ринита, однако при гайморите
дети нередко жалуются на боль в руках и ногах, головную боль. Временами заметна
отечность тканей щеки, нижнего века по утрам.
Установить диагноз помогают осмотр полости носа, термография этих зон. Пункция
пазухи у детей до 7 лет небезопасна, так как возможно повреждение зачатков постоянных
зубов. Используют рентгенографию, УЗИ.
Лечение
имеет достаточного оттока через соустье, расположенное у верхней стенки пазухи.
Скопившийся гной вызывает усиленное раздражение рецепторов слизистой оболочки
пазухи, что приводит к упорной головной боли. Общее состояние зависит от степени
затруднения дыхания, наличия сопутствующих заболеваний, интенсивности гнойного процесса
в пазухе, выраженности интоксикации.
Нередко больные отмечают слабость, повышенную утомляемость. Как правило, течение
болезни волнообразное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и
обострения процесса. Нередко заболевание продолжается годами.
При осмотре полости носа отмечается наличие гнойного отделяемого в носовых ходах.
Цвет слизистой оболочки зависит от характера процесса: при гнойных формах
выражена гиперемия (покраснение), при аллергических – синюшность.
Рентгенография позволяет не только констатировать патологию в пазухе, но и
уточнить особенности процесса.
Пункция пазухи позволяет уточнить характер воспаления, получить материал для
бактериологического исследования, удалить застоявшийся гнойный секрет, который
может быть вязким, крошкообразным, густым и иметь резкий гнилостный запах;
ввести лекарственные растворы.
Осложнения возникают, как правило, в период обострения. Возможны распространение
воспалительного процесса на глазное яблоко, вовлечение в процесс тройничного
нерва, проходящего по верхней стенке пазухи, раздражение зубов, тесно контактирующих
с дном верхнечелюстной пазухи.
Лечение в подавляющем большинстве случаев хирургическое, включая пункционный метод,
длительное дренирование пазухи и проведение радикальной операции на верхнечелюстной
пазухе.
Если пункционный метод оказывается малоэффективным, т. е. после 7–8 пункций или
промываний в течение 2 недель не наступает выздоровление, то больным показана
операция на верхнечелюстной пазухе для удаления не только гнойного секрета,
который в большом количестве накапливается в пазухе, но и всей патологически
измененной слизистой оболочки.
С целью щажения тканей при ликвидации гнойного воспаления в верхнечелюстной
пазухе в настоящее время прибегают к эндоназальным (черезносовым) микрохирургическим
операциям с помощью специальных наборов инструментов, позволяющих под контролем
зрения и с использованием увеличения осуществлять эти операции.
Гайморит у детей.
Заболевание имеет свои особенности как в диагностике, так и лечении.
Гайморит у детей встречается в несколько раз реже, чем у взрослых. У детей острый
воспалительный процесс переходит в хроническое воспаление очень быстро и бывает
связан с наличием аденоидов.
Симптоматика гайморита очень похожа на картину обычного ринита, однако при гайморите
дети нередко жалуются на боль в руках и ногах, головную боль. Временами заметна
отечность тканей щеки, нижнего века по утрам.
Установить диагноз помогают осмотр полости носа, термография этих зон. Пункция
пазухи у детей до 7 лет небезопасна, так как возможно повреждение зачатков постоянных
зубов. Используют рентгенографию, УЗИ.
Лечение
