только общие симптомы (озноб, чувство жара, лихорадка, головная боль, ломота в
суставах, в пояснице и др.) и лишь через 6—12 ч (максимально через 1 сутки) –
воспалительные изменения в ротоглотке, которые являются причиной болей в горле
при глотании.
Значительно реже ангина начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а
общетоксические симптомы присоединяются в течение 6—24 ч. В этих случаях вначале
больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в дальнейшем присоединяются
лихорадка, общая слабость, головная боль и другие симптомы.
Сыпи при ангине не бывает.
Трахея и бронхи при ангине не поражаются. Печень и селезенка бывают увеличены
крайне редко и только в первые 2–3 сутки заболевания.
В зависимости от выраженности отдельных синдромов заболевания, наличия или
отсутствия осложнений выделяют следующие степени тяжести ангины:
1) легкая степень тяжести ангины характеризуется субфебрильной температурой тела
(до 38 °C), сохраняющейся в течение 1–3 суток, умеренно выраженной общей слабостью,
болью в горле при глотании, наличием катарального или катарально-фолликулярного
тонзиллита, а также увеличением до 1 см в диаметре и умеренной болезненностью углочелюстных
лимфатических узлов;
2) седнетяжелая ангина проявляется повышением температуры тела до 38,1—39 °C,
значительной интоксикацией (озноб, общая слабость, головная боль, боли в мышцах
и суставах, нарушение аппетита и сна), а также выраженным тонзиллитом (сильная
боль в горле при глотании, гиперемия небных дужек, язычка и миндалин,
значительное количество гнойных фолликулов на поверхности миндалин или гнойного
содержимого в лакунах), увеличением до 1,5–2 см в диаметре углочелюстных
лимфатических узлов и резкой их болезненностью;
3) для тяжелой ангины характерны резкая общая слабость, сильная головная боль,
головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна, периодический озноб в
течение нескольких дней, сменяющийся чувством жара. Температура тела превышает
39 °C. Тонзиллит характеризуется постоянной болью в горле, усиливающейся при глотании,
резкой гиперемией (покраснением) миндалин, распространяющейся на небные дужки,
язычок и на мягкое небо, большим количеством гноя в лакунах, увеличением до 2,5–3
см в диаметре углочелюстных лимфатических узлов и резкой их болезненностью. В
ряде случаев тонзиллит носит некротический характер. Тяжелая ангина
характеризуется наличием осложнений.
Осложнения
В остром периоде болезни у больных ангиной могут наблюдаться осложнения:
перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, отит и др. Они, как правило, возникают
у лиц, которые госпитализированы в относительно поздние сроки – после 3-го дня с
момента заболевания.
Перитонзиллит (флегмонозная ангина) и перитонзиллярный абсцесс имеют сходную
симптоматику.
Они характеризуются:
1) развитием как бы второй волны болезни с ознобом, повторным повышением температуры,
выраженной лихорадкой;
2) преобладанием односторонней боли в ротоглотке, резко усиливающейся при глотании
с возможной иррадиацией в ухо, зубы;
суставах, в пояснице и др.) и лишь через 6—12 ч (максимально через 1 сутки) –
воспалительные изменения в ротоглотке, которые являются причиной болей в горле
при глотании.
Значительно реже ангина начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а
общетоксические симптомы присоединяются в течение 6—24 ч. В этих случаях вначале
больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в дальнейшем присоединяются
лихорадка, общая слабость, головная боль и другие симптомы.
Сыпи при ангине не бывает.
Трахея и бронхи при ангине не поражаются. Печень и селезенка бывают увеличены
крайне редко и только в первые 2–3 сутки заболевания.
В зависимости от выраженности отдельных синдромов заболевания, наличия или
отсутствия осложнений выделяют следующие степени тяжести ангины:
1) легкая степень тяжести ангины характеризуется субфебрильной температурой тела
(до 38 °C), сохраняющейся в течение 1–3 суток, умеренно выраженной общей слабостью,
болью в горле при глотании, наличием катарального или катарально-фолликулярного
тонзиллита, а также увеличением до 1 см в диаметре и умеренной болезненностью углочелюстных
лимфатических узлов;
2) седнетяжелая ангина проявляется повышением температуры тела до 38,1—39 °C,
значительной интоксикацией (озноб, общая слабость, головная боль, боли в мышцах
и суставах, нарушение аппетита и сна), а также выраженным тонзиллитом (сильная
боль в горле при глотании, гиперемия небных дужек, язычка и миндалин,
значительное количество гнойных фолликулов на поверхности миндалин или гнойного
содержимого в лакунах), увеличением до 1,5–2 см в диаметре углочелюстных
лимфатических узлов и резкой их болезненностью;
3) для тяжелой ангины характерны резкая общая слабость, сильная головная боль,
головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна, периодический озноб в
течение нескольких дней, сменяющийся чувством жара. Температура тела превышает
39 °C. Тонзиллит характеризуется постоянной болью в горле, усиливающейся при глотании,
резкой гиперемией (покраснением) миндалин, распространяющейся на небные дужки,
язычок и на мягкое небо, большим количеством гноя в лакунах, увеличением до 2,5–3
см в диаметре углочелюстных лимфатических узлов и резкой их болезненностью. В
ряде случаев тонзиллит носит некротический характер. Тяжелая ангина
характеризуется наличием осложнений.
Осложнения
В остром периоде болезни у больных ангиной могут наблюдаться осложнения:
перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, отит и др. Они, как правило, возникают
у лиц, которые госпитализированы в относительно поздние сроки – после 3-го дня с
момента заболевания.
Перитонзиллит (флегмонозная ангина) и перитонзиллярный абсцесс имеют сходную
симптоматику.
Они характеризуются:
1) развитием как бы второй волны болезни с ознобом, повторным повышением температуры,
выраженной лихорадкой;
2) преобладанием односторонней боли в ротоглотке, резко усиливающейся при глотании
с возможной иррадиацией в ухо, зубы;
