"Туристический портал - отдыхайте с нами"

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Повреждения мягких тканей
Повреждения мягких тканей бывают открытыми (раны) и закрытыми. В зимний период
вследствие большого количества падений чаще встречаются закрытые повреждения
мягких тканей. Их разделяют на ушибы, растяжения, разрывы и сдавления.
Характерной особенностью закрытых повреждений мягких тканей является то, что
кожа в зоне нахождения патологического очага сохраняет свою целостность. Это
препятствует проникновению микроорганизмов в патологический очаг и развитию в
нем острой гнойной инфекции.
Ушиб мягких тканей возникает вследствие быстрого и кратковременного действия
тупого насилия на тот или иной участок тела больного. При этом механизм травмы бывает
различным – удар тупого предмета по тканям тела или удар участка тела о тупой
предмет (грунт).
Клиническая картина при ушибе мягких тканей зависит от величины и тяжести повреждающего
ткани предмета, силы удара или высоты падения, вида тканей, находящихся в зоне
действия внешней силы, а также от размеров поврежденной поверхности. Чем больше
сила воздействия на ткани, тем большее количество тканей оказывается поврежденным
как по площади, так и по глубине. Однако изменения, возникающие в тканях при ушибе,
зависят не только от внешнего фактора, действующего на них. Большую роль при
этом играет способность тканей противостоять механическому воздействию – их
сопротивляемость.
Ткани человеческого организма обладают неодинаковой сопротивляемостью: одни (подкожная
клетчатка с ее лимфатическими и кровеносными сосудами) мало устойчивы к удару,
другие (плотная соединительная ткань, стенки средних и крупных кровеносных
сосудов) обладают выраженной устойчивостью.
Кожа в силу ее большой эластичности очень устойчива к воздействию тупого удара,
поэтому нарушения целостности кожных покровов, как правило, не происходит.
Чаще всего ушибы локализуются в различных областях верхних и нижних конечностей.
Основными симптомами при ушибе являются боль, припухлость тканей, кровотечение в
ткани (кровоизлияние), нарушение функции.
Боль локализуется в зоне воздействия механического фактора. Возникает сразу в
момент травмы. Интенсивность ее прямо пропорциональна силе удара, площади очага
повреждения и массе повреждаемой ткани. Сначала она довольно сильная, но вскоре
болевые ощущения уменьшаются, так как на нервные окончания перестает действовать
механическая травмирующая сила, и начинают действовать тканевые факторы –
пропитывание тканей кровью, лимфой, воспалительным инфильтратом, обусловливающие
развитие отека тканей.
Отек тканей в зоне ушиба – частый симптом. Он тем больше, чем рыхлее подкожная
клетчатка в очаге поражения. Так, на лице при ушибе возникают значительные отеки.
Повреждение мелких кровеносных сосудов подкожной клетчатки приводит к пропитыванию
тканей элементами крови, что в зависимости от массы затекающей крови проявляется
образованием кровоизлияний и гематом.
При ушибе мягких тканей нарушается функция того органа, ткани которого повреждены.
В первые часы после травмы задача лечения состоит в том, чтобы уменьшить боли и
прекратить кровотечение. Для этого надо создать покой поврежденным тканям (органу,
в состав которого входит поврежденная ткань), уменьшить приток крови к тканям