Степень дисперсности ингалируемого аэрозоля зависит от уровня поражения дыхательной
системы:
1) при локализации поражения в трахее и крупных бронхах целесообразно ингалировать
аэрозоли средней степени дисперсности с диаметром частиц аэрозоля 1–5 микрон;
2) при локализации поражения в мелких бронхах, бронхиолах и альвеолах показано
введение аэрозолей мелкой степени дисперсности с диаметром частиц менее 1
микрона.
Кратность ингаляций зависит от дня болезни. При применении интерферона в первые
сутки заболевания порой бывает достаточным однократной ингаляции интерферона в
дозе 500 000—1 000 000 МЕ. При сохраняющейся симптоматике ингаляции продолжают
ежедневно первые 3 дня, далее через день, при необходимости уменьшая степень
дисперсии и дозу. При пневмониях курс может составить до 10–15 ингаляций.
Иммуноглобулины
Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский гамма-глобулин
(иммуноглобулин),
который вводят внутримышечно при тяжелых формах гриппа взрослым по 3 мл (3 дозы);
детям – 1 мл (1 доза). Указанные дозы назначают повторно через 8 ч при выраженных
симптомах интоксикации. При отсутствии противогриппозного иммуноглобулина
используют в тех же дозах иммуноглобулин человеческий нормальный, который также
содержит, хоть и в меньших количествах, антитела против вирусов гриппа и других
возбудителей ОРЗ. Иммуноглобулины лучше назначать в ранние сроки болезни, поскольку
специфическое действие этих препаратов отмечается лишь при введении их в первые
3 дня болезни.
Специфические противовирусные препараты применяют в соответствии с предполагаемой
этиологией ОРЗ.
При гриппе А применяют следующие препараты:
1. Ремантадин (0,05 г) назначают в ранние сроки болезни особенно в первые сутки,
когда он дает выраженный эффект, по схеме:
1) 1-й день болезни по 100 мг 3 раза в день после еды (в 1-е сутки возможен
однократный прием до 300 мг);
2) 2-й и 3-й дни болезни по 100 мг 2 раза в день после еды;
3) 4-й день болезни 100 мг 1 раз в день после еды.
Он эффективен при гриппе, вызванном вирусом типа А и лишь при раннем его
использовании – в первые часы и сутки от начала заболевания.
2. Более эффективными являются арбидол и виразол (рибавирин), действующие на
вирусы гриппа как типа А, так и В, при приеме их тоже в начале заболевания по 0,2
г 3 раза в день до еды в течение 3–4 дней.
3. Оксолиновая мазь (0,25—0,5 %-ная в тубах) применяется (смазывают носовые ходы
3–4 раза в день в течение первых 3–5 дней заболевания). Она смягчает катаральные
явления и сокращает их длительность. Терапевтический эффект оказывает лишь в
первые дни болезни.
При аденовирусной инфекции с явлениями конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита
показаны:
системы:
1) при локализации поражения в трахее и крупных бронхах целесообразно ингалировать
аэрозоли средней степени дисперсности с диаметром частиц аэрозоля 1–5 микрон;
2) при локализации поражения в мелких бронхах, бронхиолах и альвеолах показано
введение аэрозолей мелкой степени дисперсности с диаметром частиц менее 1
микрона.
Кратность ингаляций зависит от дня болезни. При применении интерферона в первые
сутки заболевания порой бывает достаточным однократной ингаляции интерферона в
дозе 500 000—1 000 000 МЕ. При сохраняющейся симптоматике ингаляции продолжают
ежедневно первые 3 дня, далее через день, при необходимости уменьшая степень
дисперсии и дозу. При пневмониях курс может составить до 10–15 ингаляций.
Иммуноглобулины
Наибольшей эффективностью обладает противогриппозный донорский гамма-глобулин
(иммуноглобулин),
который вводят внутримышечно при тяжелых формах гриппа взрослым по 3 мл (3 дозы);
детям – 1 мл (1 доза). Указанные дозы назначают повторно через 8 ч при выраженных
симптомах интоксикации. При отсутствии противогриппозного иммуноглобулина
используют в тех же дозах иммуноглобулин человеческий нормальный, который также
содержит, хоть и в меньших количествах, антитела против вирусов гриппа и других
возбудителей ОРЗ. Иммуноглобулины лучше назначать в ранние сроки болезни, поскольку
специфическое действие этих препаратов отмечается лишь при введении их в первые
3 дня болезни.
Специфические противовирусные препараты применяют в соответствии с предполагаемой
этиологией ОРЗ.
При гриппе А применяют следующие препараты:
1. Ремантадин (0,05 г) назначают в ранние сроки болезни особенно в первые сутки,
когда он дает выраженный эффект, по схеме:
1) 1-й день болезни по 100 мг 3 раза в день после еды (в 1-е сутки возможен
однократный прием до 300 мг);
2) 2-й и 3-й дни болезни по 100 мг 2 раза в день после еды;
3) 4-й день болезни 100 мг 1 раз в день после еды.
Он эффективен при гриппе, вызванном вирусом типа А и лишь при раннем его
использовании – в первые часы и сутки от начала заболевания.
2. Более эффективными являются арбидол и виразол (рибавирин), действующие на
вирусы гриппа как типа А, так и В, при приеме их тоже в начале заболевания по 0,2
г 3 раза в день до еды в течение 3–4 дней.
3. Оксолиновая мазь (0,25—0,5 %-ная в тубах) применяется (смазывают носовые ходы
3–4 раза в день в течение первых 3–5 дней заболевания). Она смягчает катаральные
явления и сокращает их длительность. Терапевтический эффект оказывает лишь в
первые дни болезни.
При аденовирусной инфекции с явлениями конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита
показаны:
