Всасывающиеся в кровь продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают нарушение
терморегуляции, а также токсическое поражение тканей организма и в первую очередь
– центральной и периферической нервной системы, кровеносных сосудов, миокарда,
почек, печени и др.
Некоторые вещества клеточной стенки стрептококков группы А имеют родство с
определенными тканями человеческого организма. В результате формирующиеся при
ангине факторы иммунитета способны вступать в реакции с соответствующими структурами
тканей больного и вызывать их поражение. Аутоиммунные и иммунопатологические
процессы тканей миокарда способствуют развитию миокардита, соединительной ткани
– ревматизма, против тканей почек – гломерулонефрита. Обычно они достигают наибольшей
выраженности в тех случаях, когда своевременно не проводится адекватное лечение
или оно осуществляется недостаточно эффективными средствами. Особенно высокие
показатели аутоиммунных и иммунопатологических поражений наблюдаются при
повторных заболеваниях ангиной. Это связано с тем, что формирующиеся при каждом
новом заболевании иммунные реакции наслаиваются на ранее развившиеся.
Первичной следует считать ангину, возникшую впервые, или не раньше чем через 2
года после ранее перенесенной.
Повторной необходимо называть ангину у людей, которые болеют ею ежегодно или не
реже 1 раза в 2 года.
Восприимчивость людей к возбудителям ангины в значительной мере обусловлена
состоянием местных иммунобиологических барьеров. Лица с низкими показателями
местного иммунитета миндалин отличаются повышенным риском заболевания ангиной.
Снижение общей сопротивляемости организма под влиянием переохлаждения, переутомления
и других неблагоприятных факторов также повышает риск заболевания ангиной улиц,
подвергшихся заражению патогенными стрептококками.
Форма проявления инфекции (болезнь или носительство), тяжесть и характер течения
болезни у зараженных вирулентными стрептококками лиц также зависят от степени
восприимчивости их организма.
Клиническая картина
Инкубационный (скрытый) период при ангине составляет 1–2 суток. Клиническая картина
ангины слагается из 5 основных синдромов.
Синдром общей инфекционной интоксикации
Озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах. Головная боль тупая, не
имеет определенной локализации, сохраняется в течение 2–3 суток. Ломота в
суставах, в пояснице появляется почти одновременно с ознобом и сохраняется в
течение 1–2 суток. При среднетяжелой и тяжелой формах болезни нарушаются аппетит
и сон. Язык влажный, несколько обложен белым налетом, а при тяжелой форме заболевания
– с отпечатками зубов.
Лихорадка
Продолжительность лихорадки зависит от тяжести заболевания. У больных легкой
ангиной, не получающих лечения, она держится 2–4 суток, при среднетяжелой – 4–6
суток, а при тяжелой 5–7 суток. Повышение температуры тела в течение более
продолжительного времени является свидетельством возникновения осложнений (перитонзиллит,
перитонзиллярный абсцесс, мастоидит, гнойный лимфаденит и др.) или наличия у
больного какого-нибудь другого заболевания, протекающего с поражением миндалин.
Колебания утренней и вечерней температуры тела составляют 1–2 °C.
В лихорадочный период кожа лица покрасневшая, а с нормализацией температуры тела
приобретает бледно-розовую окраску. При тяжелой форме болезни бледность кожи отмечается
терморегуляции, а также токсическое поражение тканей организма и в первую очередь
– центральной и периферической нервной системы, кровеносных сосудов, миокарда,
почек, печени и др.
Некоторые вещества клеточной стенки стрептококков группы А имеют родство с
определенными тканями человеческого организма. В результате формирующиеся при
ангине факторы иммунитета способны вступать в реакции с соответствующими структурами
тканей больного и вызывать их поражение. Аутоиммунные и иммунопатологические
процессы тканей миокарда способствуют развитию миокардита, соединительной ткани
– ревматизма, против тканей почек – гломерулонефрита. Обычно они достигают наибольшей
выраженности в тех случаях, когда своевременно не проводится адекватное лечение
или оно осуществляется недостаточно эффективными средствами. Особенно высокие
показатели аутоиммунных и иммунопатологических поражений наблюдаются при
повторных заболеваниях ангиной. Это связано с тем, что формирующиеся при каждом
новом заболевании иммунные реакции наслаиваются на ранее развившиеся.
Первичной следует считать ангину, возникшую впервые, или не раньше чем через 2
года после ранее перенесенной.
Повторной необходимо называть ангину у людей, которые болеют ею ежегодно или не
реже 1 раза в 2 года.
Восприимчивость людей к возбудителям ангины в значительной мере обусловлена
состоянием местных иммунобиологических барьеров. Лица с низкими показателями
местного иммунитета миндалин отличаются повышенным риском заболевания ангиной.
Снижение общей сопротивляемости организма под влиянием переохлаждения, переутомления
и других неблагоприятных факторов также повышает риск заболевания ангиной улиц,
подвергшихся заражению патогенными стрептококками.
Форма проявления инфекции (болезнь или носительство), тяжесть и характер течения
болезни у зараженных вирулентными стрептококками лиц также зависят от степени
восприимчивости их организма.
Клиническая картина
Инкубационный (скрытый) период при ангине составляет 1–2 суток. Клиническая картина
ангины слагается из 5 основных синдромов.
Синдром общей инфекционной интоксикации
Озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах. Головная боль тупая, не
имеет определенной локализации, сохраняется в течение 2–3 суток. Ломота в
суставах, в пояснице появляется почти одновременно с ознобом и сохраняется в
течение 1–2 суток. При среднетяжелой и тяжелой формах болезни нарушаются аппетит
и сон. Язык влажный, несколько обложен белым налетом, а при тяжелой форме заболевания
– с отпечатками зубов.
Лихорадка
Продолжительность лихорадки зависит от тяжести заболевания. У больных легкой
ангиной, не получающих лечения, она держится 2–4 суток, при среднетяжелой – 4–6
суток, а при тяжелой 5–7 суток. Повышение температуры тела в течение более
продолжительного времени является свидетельством возникновения осложнений (перитонзиллит,
перитонзиллярный абсцесс, мастоидит, гнойный лимфаденит и др.) или наличия у
больного какого-нибудь другого заболевания, протекающего с поражением миндалин.
Колебания утренней и вечерней температуры тела составляют 1–2 °C.
В лихорадочный период кожа лица покрасневшая, а с нормализацией температуры тела
приобретает бледно-розовую окраску. При тяжелой форме болезни бледность кожи отмечается
