Глютеновая энтеропатия возникает в результате непереносимости больным одного
из компонентов белка злаков – глютена. В организме пациента не хватает
ферментов, расщепляющих этот важный компонент. Причины этого явления еще не
до конца изучены, однако выделяют два фактора, влияющие на возникновение
болезни. Во-первых, это генетическая предрасположенность. То есть здесь свою
роковую роль играет наследственность. Во-вторых, глютеновая энтеропатия
появляется при некоторых заболеваниях тонкой кишки. Это уже не врожденная, а
приобретенная непереностимость глютена.
Э та болезнь имеет и другие названия, ее синонимы: целиакия-спру, целиакия,
целиакия взрослых, идиопатическая стеаторея, нетропическая спру.
Глютеновая энтеропатия развивается как бы волнами – у больного чередуются
периоды обострений и ремиссий. Это заболевание может возникнуть еще в
младенчестве, когда в рацион ребенка впервые попадут продукты с глютеном. Если
диагноз не будет вовремя установлен, то все детство может наблюдаться упорная
диарея, отставание в развитии, дефицит массы тела. Это вызвано расстройством
обмена веществ, появившегося в связи с недостатком основных жизненных
компонентов (белка, липидов, железа, электролитов, витаминов, микроэлементов), а
также с тем, что в слизистой оболочке тонкой кишки из-за неполного расщепления
глютена откладываются токсичные продукты. Они отравляют организм и травмируют
тонкую кишку – повреждают слизистую оболочку, соприкасаясь с ней. Это и вызывает
разнообразие клинических проявлений. Затем, в юности, болезнь может никак себя
не проявлять, однако это не говорит о том, что она прошла сама собой. Увы, но к
30—40 годам человек вновь сталкивается с этим заболеванием.
При глютеновой энтеропатии выделяют ограниченное и полное поражение
кишечника. В первом случае болезнь захватывает двенадцатиперстную кишку и
проксимальный отдел тощей кишки. У таких больных характерных симптомов
болезни может и не быть. У них наблюдаются более общие признаки – анемия (из-за
дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12 ), признаки деминерализации
костей. В тяжелых случаях болезнь захватывает всю тонкую кишку. При этом может
нарушиться функция всасывания, а это, в свою очередь, приводит к расстройству
других органов и систем организма. У больных могут быть жалобы на диарею (до 10
раз в день), слабость, потерю веса, скопление газов в желудке и кишечнике. Следует
обратить внимание на то, что на первых порах похудение может быть незаметно,
недостаточность всасывания компенсируется за счет увеличения количества
потребляемой пищи. Поэтому повышенный аппетит – еще один симптом
заболевания. По мере развития болезни человек теряет интерес к пище, у него
развивается анорексия. Разумеется, он быстро худеет, выглядит истощенным.
Параллельно проявляются слабость, усталость, быстрая утомляемость. Кроме того,
возможны жалобы на метеоризм, вздутие живота, тошноту и рвоту. Боли при этом
заболевании обычно не беспокоят.
Кроме того, следует обратить внимание и на другие, нехарактерные для кишечных
заболеваний симптомы. Так, больных могут тревожить боли в костях, позвоночнике,
мышечная слабость (и даже атрофия мышц), гипотония. Возможно появление
пигментных пятен на коже, отеков на ногах. Из-за того что организм не усваивает
жизненно важные вещества (воду, железо, кальций, витамины), кожа становится
сухой. Все эти нехарактерные симптомы могут привести к тому, что диагноз не будет
поставлен вовремя.
И конечно же, при этом заболевании человек чувствует не только физический, но и
психологический дискомфорт. Ведь он не может нормально питаться, как все вокруг,
и чувствует себя как минимум ущемленным.
Д л я постановки диагноза обычно предлагаются следующие исследования:
биохимический анализ крови, гематологические тесты (они позволяют выяснить
степень недостатка железа, фолиевой кислоты, витаминов В12 и K), оральные тесты
на толерантность (они распознают расстройство всасывательной функции). Иногда, к
примеру, назначают посев содержимого кишечника (что дает представление о
количестве бактерий в кишечной полости), исследование выдыхаемого воздуха (о
заболевании говорит избыточное содержание водорода) и др. Точные сведения для
постановки диагноза дает биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Кроме того,
врач может предложить и рентген. Он помогает увидеть визуальные признаки
заболевания. Например, рисунок слизистой оболочки, наличие или отсутствие
хлопьев бариевой взвеси в полости кишечника.
из компонентов белка злаков – глютена. В организме пациента не хватает
ферментов, расщепляющих этот важный компонент. Причины этого явления еще не
до конца изучены, однако выделяют два фактора, влияющие на возникновение
болезни. Во-первых, это генетическая предрасположенность. То есть здесь свою
роковую роль играет наследственность. Во-вторых, глютеновая энтеропатия
появляется при некоторых заболеваниях тонкой кишки. Это уже не врожденная, а
приобретенная непереностимость глютена.
Э та болезнь имеет и другие названия, ее синонимы: целиакия-спру, целиакия,
целиакия взрослых, идиопатическая стеаторея, нетропическая спру.
Глютеновая энтеропатия развивается как бы волнами – у больного чередуются
периоды обострений и ремиссий. Это заболевание может возникнуть еще в
младенчестве, когда в рацион ребенка впервые попадут продукты с глютеном. Если
диагноз не будет вовремя установлен, то все детство может наблюдаться упорная
диарея, отставание в развитии, дефицит массы тела. Это вызвано расстройством
обмена веществ, появившегося в связи с недостатком основных жизненных
компонентов (белка, липидов, железа, электролитов, витаминов, микроэлементов), а
также с тем, что в слизистой оболочке тонкой кишки из-за неполного расщепления
глютена откладываются токсичные продукты. Они отравляют организм и травмируют
тонкую кишку – повреждают слизистую оболочку, соприкасаясь с ней. Это и вызывает
разнообразие клинических проявлений. Затем, в юности, болезнь может никак себя
не проявлять, однако это не говорит о том, что она прошла сама собой. Увы, но к
30—40 годам человек вновь сталкивается с этим заболеванием.
При глютеновой энтеропатии выделяют ограниченное и полное поражение
кишечника. В первом случае болезнь захватывает двенадцатиперстную кишку и
проксимальный отдел тощей кишки. У таких больных характерных симптомов
болезни может и не быть. У них наблюдаются более общие признаки – анемия (из-за
дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина В12 ), признаки деминерализации
костей. В тяжелых случаях болезнь захватывает всю тонкую кишку. При этом может
нарушиться функция всасывания, а это, в свою очередь, приводит к расстройству
других органов и систем организма. У больных могут быть жалобы на диарею (до 10
раз в день), слабость, потерю веса, скопление газов в желудке и кишечнике. Следует
обратить внимание на то, что на первых порах похудение может быть незаметно,
недостаточность всасывания компенсируется за счет увеличения количества
потребляемой пищи. Поэтому повышенный аппетит – еще один симптом
заболевания. По мере развития болезни человек теряет интерес к пище, у него
развивается анорексия. Разумеется, он быстро худеет, выглядит истощенным.
Параллельно проявляются слабость, усталость, быстрая утомляемость. Кроме того,
возможны жалобы на метеоризм, вздутие живота, тошноту и рвоту. Боли при этом
заболевании обычно не беспокоят.
Кроме того, следует обратить внимание и на другие, нехарактерные для кишечных
заболеваний симптомы. Так, больных могут тревожить боли в костях, позвоночнике,
мышечная слабость (и даже атрофия мышц), гипотония. Возможно появление
пигментных пятен на коже, отеков на ногах. Из-за того что организм не усваивает
жизненно важные вещества (воду, железо, кальций, витамины), кожа становится
сухой. Все эти нехарактерные симптомы могут привести к тому, что диагноз не будет
поставлен вовремя.
И конечно же, при этом заболевании человек чувствует не только физический, но и
психологический дискомфорт. Ведь он не может нормально питаться, как все вокруг,
и чувствует себя как минимум ущемленным.
Д л я постановки диагноза обычно предлагаются следующие исследования:
биохимический анализ крови, гематологические тесты (они позволяют выяснить
степень недостатка железа, фолиевой кислоты, витаминов В12 и K), оральные тесты
на толерантность (они распознают расстройство всасывательной функции). Иногда, к
примеру, назначают посев содержимого кишечника (что дает представление о
количестве бактерий в кишечной полости), исследование выдыхаемого воздуха (о
заболевании говорит избыточное содержание водорода) и др. Точные сведения для
постановки диагноза дает биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Кроме того,
врач может предложить и рентген. Он помогает увидеть визуальные признаки
заболевания. Например, рисунок слизистой оболочки, наличие или отсутствие
хлопьев бариевой взвеси в полости кишечника.
