Частые болезненные мочеиспускания обусловлены повышенным внутрипузырным давлением,
вследствие чего даже небольшое количество мочи вызывает позыв. Болезненность
акта мочеиспускания объясняется прохождением мочи через воспаленную шейку
мочевого пузыря и сдавлением воспаленной слизистой оболочки пузыря сокращающимся
сфинктером.
Кровь в моче появляется вследствие ее выделения из разрыхленной и кровоточащей
слизистой оболочки мочевого пузыря при его сокращении. Мутность мочи при остром
цистите объясняется наличием в ней большого количества элементов крови (лейкоцитов
и эритроцитов), бактерий и слущенного верхнего слоя слизистой оболочки.
У больных нередко возникает ложное недержание мочи, особенно у детей 7—12 лет (дети
не успевают добежать до туалета, и создается впечатление истинного недержания
мочи).
У детей клиническая картина острого цистита также характеризуется появлением
частых и болезненных мочеиспусканий, которые у девочек на фоне антибактериальной
терапии быстро исчезают в течение 2–3 суток. У мальчиков иногда наблюдается
острая задержка мочеиспускания, обусловленная наличием резких болей при нем.
Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела больного, так как
интоксикация практически отсутствует. Высокая температура тела при цистите и
особенно появление озноба свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс
почек (пиелонефрит). Повышение температуры тела при цистите отмечается лишь у
детей младшего возраста. Чем младше ребенок, тем чаще в клинической картине
острого цистита преобладают общие симптомы и менее выражены местные локальные проявления
заболевания.
Хронический цистит редко протекает как самостоятельное заболевание и в
большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся заболевания
мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень,
опухоль мочевого пузыря, аденома предстательной железы, сужение уретры,
дисфункция мочевого пузыря, хронический пиелонефрит). В связи с этим при
затяжном течении воспалительного процесса в мочевом пузыре следует искать одну
из названных выше причин, а также исключить специфическую природу воспалительного
процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия, шистосомоз и др.).
При хроническом цистите клинические проявления заболевания такие же, как и при
остром, но менее выражены.
Через различные сроки – от 1 года до 6 лет – от начала заболевания основными
симптомами в клинической картине становятся часто повторяющиеся боли в животе и
поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры тела. Во время
других инфекционных и неинфекционных заболеваний количество гноя в моче может
увеличиваться.
Диагностика острого цистита основывается на указанных выше симптомах и данных
объективного обследования, при котором выявляется болезненность при пальпации
надлобковой области, а также в большинстве случаев выявляется заболевание, обусловившее
возникновение острого цистита. Диагноз подтверждают лабораторными данными (большое
количество лейкоцитов и бактерий в анализах мочи).
При остром воспалительном процессе инструментальное обследование мочевыводящих
путей (цистоскопия) противопоказано, так как малая емкость мочевого пузыря из-за
болезненности не позволяет осмотреть его внутреннюю поверхность и, кроме того,
введение инструмента может вызвать обострение воспалительного процесса. При
хроническом цистите цистоскопия позволяет выявить изменения слизистой оболочки и
нередко установить причину, поддерживающую воспалительный процесс. При
хроническом цистите обязательным является рентгенологическое исследование почек
и верхних мочевых путей.
вследствие чего даже небольшое количество мочи вызывает позыв. Болезненность
акта мочеиспускания объясняется прохождением мочи через воспаленную шейку
мочевого пузыря и сдавлением воспаленной слизистой оболочки пузыря сокращающимся
сфинктером.
Кровь в моче появляется вследствие ее выделения из разрыхленной и кровоточащей
слизистой оболочки мочевого пузыря при его сокращении. Мутность мочи при остром
цистите объясняется наличием в ней большого количества элементов крови (лейкоцитов
и эритроцитов), бактерий и слущенного верхнего слоя слизистой оболочки.
У больных нередко возникает ложное недержание мочи, особенно у детей 7—12 лет (дети
не успевают добежать до туалета, и создается впечатление истинного недержания
мочи).
У детей клиническая картина острого цистита также характеризуется появлением
частых и болезненных мочеиспусканий, которые у девочек на фоне антибактериальной
терапии быстро исчезают в течение 2–3 суток. У мальчиков иногда наблюдается
острая задержка мочеиспускания, обусловленная наличием резких болей при нем.
Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела больного, так как
интоксикация практически отсутствует. Высокая температура тела при цистите и
особенно появление озноба свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс
почек (пиелонефрит). Повышение температуры тела при цистите отмечается лишь у
детей младшего возраста. Чем младше ребенок, тем чаще в клинической картине
острого цистита преобладают общие симптомы и менее выражены местные локальные проявления
заболевания.
Хронический цистит редко протекает как самостоятельное заболевание и в
большинстве случаев является вторичным, т. е. осложняет имеющиеся заболевания
мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень,
опухоль мочевого пузыря, аденома предстательной железы, сужение уретры,
дисфункция мочевого пузыря, хронический пиелонефрит). В связи с этим при
затяжном течении воспалительного процесса в мочевом пузыре следует искать одну
из названных выше причин, а также исключить специфическую природу воспалительного
процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия, шистосомоз и др.).
При хроническом цистите клинические проявления заболевания такие же, как и при
остром, но менее выражены.
Через различные сроки – от 1 года до 6 лет – от начала заболевания основными
симптомами в клинической картине становятся часто повторяющиеся боли в животе и
поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры тела. Во время
других инфекционных и неинфекционных заболеваний количество гноя в моче может
увеличиваться.
Диагностика острого цистита основывается на указанных выше симптомах и данных
объективного обследования, при котором выявляется болезненность при пальпации
надлобковой области, а также в большинстве случаев выявляется заболевание, обусловившее
возникновение острого цистита. Диагноз подтверждают лабораторными данными (большое
количество лейкоцитов и бактерий в анализах мочи).
При остром воспалительном процессе инструментальное обследование мочевыводящих
путей (цистоскопия) противопоказано, так как малая емкость мочевого пузыря из-за
болезненности не позволяет осмотреть его внутреннюю поверхность и, кроме того,
введение инструмента может вызвать обострение воспалительного процесса. При
хроническом цистите цистоскопия позволяет выявить изменения слизистой оболочки и
нередко установить причину, поддерживающую воспалительный процесс. При
хроническом цистите обязательным является рентгенологическое исследование почек
и верхних мочевых путей.
