кровоизлияний (так называемая геморрагическая сыпь). Ее элементы багрово-красного
цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различного размера:
от точечных до крупных, возвышается над поверхностью кожи, плотные при
ощупывании, в типичных случаях – неправильной, «звездчатой» формы. Первые
элементы сыпи располагаются на нижней части тела: пятках, голенях, бедрах,
ягодицах; затем распространяются на туловище, конечности, лицо, веки. Пятнистые
элементы бесследно угасают через 1–2 дня, геморрагические пигментируются. В
центре крупных высыпаний появляются участки омертвевшей ткани, после которой
образуются язвы, заживающие в виде грубых рубцов.
При попадании менингококков и продуктов их жизнедеятельности в мозг и его
оболочки развивается менингококковый менингит.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C и выше,
озноба, сильной головной боли, которая настолько выражена, что больные стонут,
хватаются за лоб руками. Головная боль усиливается при движении, повороте головы,
сильном свете и резком звуке; обычно головная боль усиливается к вечеру, а в
утренние часы несколько ослабевает. Возможны боли в позвоночнике, особенно при
надавливании. Даже легкое прикосновение к больному вызывает резкое беспокойство
и усиление болевых ощущений. Не менее характерна для заболевания рвота. Она
появляется с 1-го дня, обычно не связана с приемом пищи, обильная и не приносит
облегчения.
Важный симптом при менингококковом менингите – судороги. Они нередко появляются
с 1-го дня болезни, особенно часто у детей раннего возраста. Возможны возбуждение
и бред.
Специфические менингеальные симптомы, определяемые только врачом, появляются на
2–3 день, но могут быть отчетливыми с 1-го дня болезни. Больной принимает
характерную менингеальную позу: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты
и подтянуты к животу.
С большим постоянством отмечаются герпетические (пузырьковые) высыпания на губах.
Лицо больного бледное, имеет страдальческое выражение. Пульс обычно учащен, тоны
сердца приглушены, артериальное давление понижено. У детей раннего возраста
часто бывает понос. Характерна сухость языка, иногда жажда. Печень и селезенка
увеличены.
При лабораторных исследованиях выявляются изменения со стороны спинно-мозговой
жидкости, крови, мочи.
Течение болезни крайне тяжелое у детей первого года жизни. Ведущие симптомы –
сонливость, судороги, дрожание конечностей, упорная рвота. Отмечается выбухание
большого родничка, возможно расхождение швов черепа. Характерная поза – ноги перекрещены
в голенях, вытянуты, пальцы сжаты в кулак.
Осложнения
Наиболее опасное осложнение при распространенных формах инфекции – инфекционно-токсический
шок.
Выделяют 3 степени шока.
Шок I степени (компенсированный) – общее состояние тяжелое, но сознание ясное.
Отмечаются возбуждение, двигательное беспокойство. Больные жалуются на боли в
мышцах, животе, суставах. Бледность кожных покровов, синюшность губ и кончиков
пальцев, повышенная болевая чувствительность. Умеренная одышка, тахикардия,
артериальное давление в пределах нормы или повышено. Мочеобразование и
мочевыделение снижено.
цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различного размера:
от точечных до крупных, возвышается над поверхностью кожи, плотные при
ощупывании, в типичных случаях – неправильной, «звездчатой» формы. Первые
элементы сыпи располагаются на нижней части тела: пятках, голенях, бедрах,
ягодицах; затем распространяются на туловище, конечности, лицо, веки. Пятнистые
элементы бесследно угасают через 1–2 дня, геморрагические пигментируются. В
центре крупных высыпаний появляются участки омертвевшей ткани, после которой
образуются язвы, заживающие в виде грубых рубцов.
При попадании менингококков и продуктов их жизнедеятельности в мозг и его
оболочки развивается менингококковый менингит.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40 °C и выше,
озноба, сильной головной боли, которая настолько выражена, что больные стонут,
хватаются за лоб руками. Головная боль усиливается при движении, повороте головы,
сильном свете и резком звуке; обычно головная боль усиливается к вечеру, а в
утренние часы несколько ослабевает. Возможны боли в позвоночнике, особенно при
надавливании. Даже легкое прикосновение к больному вызывает резкое беспокойство
и усиление болевых ощущений. Не менее характерна для заболевания рвота. Она
появляется с 1-го дня, обычно не связана с приемом пищи, обильная и не приносит
облегчения.
Важный симптом при менингококковом менингите – судороги. Они нередко появляются
с 1-го дня болезни, особенно часто у детей раннего возраста. Возможны возбуждение
и бред.
Специфические менингеальные симптомы, определяемые только врачом, появляются на
2–3 день, но могут быть отчетливыми с 1-го дня болезни. Больной принимает
характерную менингеальную позу: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты
и подтянуты к животу.
С большим постоянством отмечаются герпетические (пузырьковые) высыпания на губах.
Лицо больного бледное, имеет страдальческое выражение. Пульс обычно учащен, тоны
сердца приглушены, артериальное давление понижено. У детей раннего возраста
часто бывает понос. Характерна сухость языка, иногда жажда. Печень и селезенка
увеличены.
При лабораторных исследованиях выявляются изменения со стороны спинно-мозговой
жидкости, крови, мочи.
Течение болезни крайне тяжелое у детей первого года жизни. Ведущие симптомы –
сонливость, судороги, дрожание конечностей, упорная рвота. Отмечается выбухание
большого родничка, возможно расхождение швов черепа. Характерная поза – ноги перекрещены
в голенях, вытянуты, пальцы сжаты в кулак.
Осложнения
Наиболее опасное осложнение при распространенных формах инфекции – инфекционно-токсический
шок.
Выделяют 3 степени шока.
Шок I степени (компенсированный) – общее состояние тяжелое, но сознание ясное.
Отмечаются возбуждение, двигательное беспокойство. Больные жалуются на боли в
мышцах, животе, суставах. Бледность кожных покровов, синюшность губ и кончиков
пальцев, повышенная болевая чувствительность. Умеренная одышка, тахикардия,
артериальное давление в пределах нормы или повышено. Мочеобразование и
мочевыделение снижено.
