фоне выраженной общей интоксикации, общемозговых расстройств, иногда признаков
менингоэнцефалита (поражения оболочек головного мозга).
Клинические проявления синдрома – сильная головная боль, рвота, оглушенность,
возможно психомоторное возбуждение и расстройство сознания. В тяжелых случаях (отек
и набухание головного мозга) отмечаются брадикардия и повышение артериального
давления, расстройство дыхания, развитие комы.
Острая дыхательная недостаточность — наиболее частый после предыдущего синдром
неотложных состояний при гриппе. Клинически проявляется в виде тяжелой одышки,
клокочущего дыхания, цианоза (синюшности), обильной пенистой мокроты с примесью
крови, тахикардии, беспокойства больных.
Инфекционно-токсический шок развивается при гриппе и других ОРВИ не часто, в
основном в случаях крайне тяжелого и осложненного пневмонией течения.
Клинические проявления: в ранних стадиях – гипертермия, затем снижение
температуры тела, бледность кожи, появление мраморной окраски кожи, цианотичных
(синюшных) пятен, быстрое снижение артериального давления, тахикардия, одышка, возможны
тошнота и рвота, геморрагический синдром, резкое снижение диуреза (мочевыделения),
прогрессирующее нарушение сознания (нарастает вялость, безучастность больных, переходящие
в сопор).
Острая сердечно-сосудистая недостаточность может протекать по типу преимущественно
острой сердечной либо острой сосудистой недостаточности. Острая сердечная
недостаточность развивается чаще у больных гипертонической болезнью и
заболеваниями сердца. Она протекает по типу левожелудочковой недостаточности и
проявляется отеком легких. Острая сосудистая недостаточность является следствием
падения сосудистого тонуса, характерного для тяжелого гриппа, а сосудистый коллапс
– проявлением инфекционно-токсического шока.
Осложнения гриппа и других ОРВИ отличаются разнообразием. В их клиническом
проявлении ведущее место по частоте и значению занимают острые пневмонии (80–90
%), имеющие в большинстве случаев смешанный вирусно-бактериальный характер вне
зависимости от сроков их возникновения. Прочие осложнения гриппа – синуситы,
отиты, пиелонефриты, воспаления желчевыделительной системы и другие – наблюдаются
относительно редко (10–20 %).
Осложнения при ОРВИ можно разделить на специфические (обусловленные специфическим
действием вируса), неспецифические (вторичные, бактериальные) и связанные с
активацией хронической инфекции.
Пневмонии возникают у 2—15 % всех больных гриппом и у 15–45 % и более
госпитализированных больных. В межэпидемический по гриппу период пневмонии
развиваются значительно реже (0,7–2 %), чем во время эпидемий (10–12 %). На
частоту возникновения осложнения оказывают влияние тип вируса гриппа и возраст
больных.
Наиболее подверженными осложнению пневмонией являются лица старше 60 лет, у
которых грипп и другие ОРВИ чаще осложняются пневмонией и протекают более тяжело.
Подавляющее большинство пневмоний развивается у больных тяжелой и среднетяжелой
формами гриппа. Пневмония может развиться в любом периоде заболевания, однако
при гриппе у молодых лиц в 60 % случаев преобладают пневмонии, возникающие на 1—5-й
день от начала заболевания, обычно при выраженном катаральном синдроме и еще не
закончившейся общей интоксикации. Нередко (у 40 %) пневмонии возникают и в более
поздние сроки (после 5-го дня болезни).
Если пневмонии у молодых лиц обусловлены присоединением в основном пневмококковой
флоры (38–58 %), то доминирующими в этиологии пневмоний у больных пожилого
возраста являются золотистый стафилококк и грамотрицательные микроорганизмы (псевдомонас,
менингоэнцефалита (поражения оболочек головного мозга).
Клинические проявления синдрома – сильная головная боль, рвота, оглушенность,
возможно психомоторное возбуждение и расстройство сознания. В тяжелых случаях (отек
и набухание головного мозга) отмечаются брадикардия и повышение артериального
давления, расстройство дыхания, развитие комы.
Острая дыхательная недостаточность — наиболее частый после предыдущего синдром
неотложных состояний при гриппе. Клинически проявляется в виде тяжелой одышки,
клокочущего дыхания, цианоза (синюшности), обильной пенистой мокроты с примесью
крови, тахикардии, беспокойства больных.
Инфекционно-токсический шок развивается при гриппе и других ОРВИ не часто, в
основном в случаях крайне тяжелого и осложненного пневмонией течения.
Клинические проявления: в ранних стадиях – гипертермия, затем снижение
температуры тела, бледность кожи, появление мраморной окраски кожи, цианотичных
(синюшных) пятен, быстрое снижение артериального давления, тахикардия, одышка, возможны
тошнота и рвота, геморрагический синдром, резкое снижение диуреза (мочевыделения),
прогрессирующее нарушение сознания (нарастает вялость, безучастность больных, переходящие
в сопор).
Острая сердечно-сосудистая недостаточность может протекать по типу преимущественно
острой сердечной либо острой сосудистой недостаточности. Острая сердечная
недостаточность развивается чаще у больных гипертонической болезнью и
заболеваниями сердца. Она протекает по типу левожелудочковой недостаточности и
проявляется отеком легких. Острая сосудистая недостаточность является следствием
падения сосудистого тонуса, характерного для тяжелого гриппа, а сосудистый коллапс
– проявлением инфекционно-токсического шока.
Осложнения гриппа и других ОРВИ отличаются разнообразием. В их клиническом
проявлении ведущее место по частоте и значению занимают острые пневмонии (80–90
%), имеющие в большинстве случаев смешанный вирусно-бактериальный характер вне
зависимости от сроков их возникновения. Прочие осложнения гриппа – синуситы,
отиты, пиелонефриты, воспаления желчевыделительной системы и другие – наблюдаются
относительно редко (10–20 %).
Осложнения при ОРВИ можно разделить на специфические (обусловленные специфическим
действием вируса), неспецифические (вторичные, бактериальные) и связанные с
активацией хронической инфекции.
Пневмонии возникают у 2—15 % всех больных гриппом и у 15–45 % и более
госпитализированных больных. В межэпидемический по гриппу период пневмонии
развиваются значительно реже (0,7–2 %), чем во время эпидемий (10–12 %). На
частоту возникновения осложнения оказывают влияние тип вируса гриппа и возраст
больных.
Наиболее подверженными осложнению пневмонией являются лица старше 60 лет, у
которых грипп и другие ОРВИ чаще осложняются пневмонией и протекают более тяжело.
Подавляющее большинство пневмоний развивается у больных тяжелой и среднетяжелой
формами гриппа. Пневмония может развиться в любом периоде заболевания, однако
при гриппе у молодых лиц в 60 % случаев преобладают пневмонии, возникающие на 1—5-й
день от начала заболевания, обычно при выраженном катаральном синдроме и еще не
закончившейся общей интоксикации. Нередко (у 40 %) пневмонии возникают и в более
поздние сроки (после 5-го дня болезни).
Если пневмонии у молодых лиц обусловлены присоединением в основном пневмококковой
флоры (38–58 %), то доминирующими в этиологии пневмоний у больных пожилого
возраста являются золотистый стафилококк и грамотрицательные микроорганизмы (псевдомонас,
