Вялое развитие эпидемического процесса, значение скученности и длительности
общения в распространении инфекции требуют соблюдения общего санитарно-гигиенического
режима в организованных коллективах детей и взрослых. В период сезонного подъема
заболеваемости целесообразно ограничение культурных и спортивных мероприятий.
Неустойчивость возбудителя во внешней среде не требует дезинфекции в очагах.
Госпитализации подлежат все больные с генерализованной формой инфекции. В
бактериологически подтвержденных случаях назофарингитов больные также нуждаются
в госпитализации по эпидемиологическим показаниям. Все лица, общавшиеся с больными,
подлежат медицинскому наблюдению в течение 10 дней.
Особое внимание уделяется выявлению лиц с хроническими и острыми воспалительными
явлениями в носоглотке. В детских дошкольных учреждениях двукратно обследуются
дети, бывшие в общении с больными, и весь обслуживающий персонал, в школах –
учащиеся и преподаватели классов, где отмечены случаи заболевания. В школах-интернатах
с круглосуточным пребыванием детей обследованию подлежит как персонал, так и ученики,
общавшиеся с больным в классе и спальных помещениях. В средних и высших учебных
заведениях обследуются учащиеся и преподаватели на I курсе; на старших курсах –
общавшиеся с больным в учебной группе и общежитии. В других организованных
коллективах обследуют лиц, живущих в общежитии, в домашних очагах – всех
общавшихся с больным. Выявленным носителям и больным назофарингитом проводят санацию
антибиотиками (левомицетин или ампициллин по 0,5 г 4 раза в день) в течение 4
дней амбулаторно или в стационаре.
Наиболее действенная мера борьбы с менингококковой инфекцией – создание
невосприимчивости к инфекции. Это пассивная защита путем введения гамма-глобулина
(в дозе 3 мл) детям в возрасте до 1 года при общении с больными, а также специфическая
вакцинация. Показанием к профилактической иммунизации является повышенная
заболеваемость (2 на 100 тыс. населения и более) в предшествующем или текущем
году. Плановая вакцинация нецелесообразна. Вакцинация показана в группах
повышенного риска инфицирования за 2 недели до формирования коллективов (учащиеся
первых курсов институтов, техникумов, ПТУ; временные рабочие и лица, прибывшие из
разных местностей и проживающие вместе; дети старше 5 лет в организованных коллективах,
круглосуточно находящиеся в условиях тесного общения, и т. д.). Одним и тем же
лицам повторную вакцинацию проводят не чаще 1 раза в 3 года. Специфическую
профилактику проводят менингококковой вакциной (моно– и дивакциной), содержащей
антигены менингококков А и С. Она вызывает нарастание антител и защиту от
болезни с 5-го дня после однократного введения, а через 2 недели иммунитет
достигает максимального уровня.
Прогноз
В последние десятилетия даже при тяжелых и распространенных формах менингококковой
инфекции большинство больных выздоравливают. Такие тяжелые последствия, как
эпилепсия, гидроцефалия, встречаются редко и преимущественно у детей первого
года жизни. Именно среди этих больных смертность наиболее высокая.
Менингиты
Менингиты – группа инфекционных заболеваний с преимущественным поражением мягкой
мозговой оболочки головного и спинного мозга, характеризующихся общеинфекционным,
общемозговым синдромами и воспалительными изменениями в спинно-мозговой жидкости.
Менингиты вызываются бактериями (менингококками, пневмококками, стафилококками);
вирусами (эпидемического паротита – свинки, энтеровирусами и др.), грибами (кандидами),
спирохетами (бледная трепонема, лептоспиры), малярийными плазмодиями,
токсоплазмами, гельминтами и другими патологическими микроорганизмами.
Источником инфекции является человек, реже – домашние и дикие животные.
общения в распространении инфекции требуют соблюдения общего санитарно-гигиенического
режима в организованных коллективах детей и взрослых. В период сезонного подъема
заболеваемости целесообразно ограничение культурных и спортивных мероприятий.
Неустойчивость возбудителя во внешней среде не требует дезинфекции в очагах.
Госпитализации подлежат все больные с генерализованной формой инфекции. В
бактериологически подтвержденных случаях назофарингитов больные также нуждаются
в госпитализации по эпидемиологическим показаниям. Все лица, общавшиеся с больными,
подлежат медицинскому наблюдению в течение 10 дней.
Особое внимание уделяется выявлению лиц с хроническими и острыми воспалительными
явлениями в носоглотке. В детских дошкольных учреждениях двукратно обследуются
дети, бывшие в общении с больными, и весь обслуживающий персонал, в школах –
учащиеся и преподаватели классов, где отмечены случаи заболевания. В школах-интернатах
с круглосуточным пребыванием детей обследованию подлежит как персонал, так и ученики,
общавшиеся с больным в классе и спальных помещениях. В средних и высших учебных
заведениях обследуются учащиеся и преподаватели на I курсе; на старших курсах –
общавшиеся с больным в учебной группе и общежитии. В других организованных
коллективах обследуют лиц, живущих в общежитии, в домашних очагах – всех
общавшихся с больным. Выявленным носителям и больным назофарингитом проводят санацию
антибиотиками (левомицетин или ампициллин по 0,5 г 4 раза в день) в течение 4
дней амбулаторно или в стационаре.
Наиболее действенная мера борьбы с менингококковой инфекцией – создание
невосприимчивости к инфекции. Это пассивная защита путем введения гамма-глобулина
(в дозе 3 мл) детям в возрасте до 1 года при общении с больными, а также специфическая
вакцинация. Показанием к профилактической иммунизации является повышенная
заболеваемость (2 на 100 тыс. населения и более) в предшествующем или текущем
году. Плановая вакцинация нецелесообразна. Вакцинация показана в группах
повышенного риска инфицирования за 2 недели до формирования коллективов (учащиеся
первых курсов институтов, техникумов, ПТУ; временные рабочие и лица, прибывшие из
разных местностей и проживающие вместе; дети старше 5 лет в организованных коллективах,
круглосуточно находящиеся в условиях тесного общения, и т. д.). Одним и тем же
лицам повторную вакцинацию проводят не чаще 1 раза в 3 года. Специфическую
профилактику проводят менингококковой вакциной (моно– и дивакциной), содержащей
антигены менингококков А и С. Она вызывает нарастание антител и защиту от
болезни с 5-го дня после однократного введения, а через 2 недели иммунитет
достигает максимального уровня.
Прогноз
В последние десятилетия даже при тяжелых и распространенных формах менингококковой
инфекции большинство больных выздоравливают. Такие тяжелые последствия, как
эпилепсия, гидроцефалия, встречаются редко и преимущественно у детей первого
года жизни. Именно среди этих больных смертность наиболее высокая.
Менингиты
Менингиты – группа инфекционных заболеваний с преимущественным поражением мягкой
мозговой оболочки головного и спинного мозга, характеризующихся общеинфекционным,
общемозговым синдромами и воспалительными изменениями в спинно-мозговой жидкости.
Менингиты вызываются бактериями (менингококками, пневмококками, стафилококками);
вирусами (эпидемического паротита – свинки, энтеровирусами и др.), грибами (кандидами),
спирохетами (бледная трепонема, лептоспиры), малярийными плазмодиями,
токсоплазмами, гельминтами и другими патологическими микроорганизмами.
Источником инфекции является человек, реже – домашние и дикие животные.
