обостряющейся инфекции. Чаще встречается у детей раннего возраста. Начало
заболевания острое, с подъема температуры тела до 39 °C. Отмечается снижение
аппетита, появляется беспокойство, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
На покрасневших, отечных слизистых оболочках щек, языка, десен, миндалин и
задней стенке глотки возникают одиночные (при первичной инфекции) или сгруппированные
(при повторяющейся) пузырьки. Появляются слюнотечение, боль в местах высыпаний.
При тяжелом течении пузырьки переходят в язвочки. Выздоровление наступает через
2–3 недели.
Поражение глаз.
Первичный глазной герпес развивается чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 5
лет и протекает преимущественно тяжело. Поражаются не только слизистые оболочки
самого глаза и век, но и развиваются герпетические изменения во многих структурах
глаза, иногда приводящие к тотальному воспалению органа; реже поражается
зрительный нерв.
Поражение нервной системы начинается с появления пузырьков в месте внедрения
вируса, а затем с током крови возбудитель попадает в мозг, где развивается
воспалительный процесс.
Поражение внутренних органов.
Чаще встречается поражение печени, для которого характерно развитие признаков
гепатитов B и C. У больных может наблюдаться развитие герпетического процесса в
почках (очаговый нефрит), легких (пневмония в пищеводе).
Осложнения
В остром периоде герпетического процесса осложнения имеют в основном неспецифический
характер и обусловлены наслоением вторичной бактериальной инфекции. Из специфических
осложнений можно отметить неврологические нарушения после перенесенного энцефалита,
слепоту, рубцовое сужение пищевода, невынашивание беременности.
Лечение
Режим постельный, особенно при тяжелых и распространенных формах заболевания.
Диета молочно-растительная, механически щадящая при поражениях желудочно-кишечного
тракта и полости рта, т. е. полужидкая или протертая.
В случаях кожных форм, протекающих легко, можно ограничиться препаратами, которые
обладают дезинфицирующим, подсушивающим, ранозаживляющим действием, – 1–2 %-ные
спиртовые растворы бриллиантового зеленого, метиленового синего, 3 %-ной перекиси
водорода.
В качестве специфической терапии, действующей на развитие и размножение вируса,
используют противовирусные препараты – ацикловир, бонафтон, риодоксол,
идоксуридин, видарабин. При местных формах их назначают в виде капель, кремов,
мазей. При частых обострениях заболевания – применяют внутрь или с помощью
внутримышечного введения.
Назначают человеческий лейкоцитарный интерферон в виде примочек: применяют средства,
повышающие иммунитет: тимоген, т-активин, тималин, дибазол; витамины C, A, E;
растительные – элеутерококк, женьшень, китайский лимонник.
Противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен) применяют при выраженном
отеке, чувстве жжения, зуде.
Профилактика
заболевания острое, с подъема температуры тела до 39 °C. Отмечается снижение
аппетита, появляется беспокойство, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
На покрасневших, отечных слизистых оболочках щек, языка, десен, миндалин и
задней стенке глотки возникают одиночные (при первичной инфекции) или сгруппированные
(при повторяющейся) пузырьки. Появляются слюнотечение, боль в местах высыпаний.
При тяжелом течении пузырьки переходят в язвочки. Выздоровление наступает через
2–3 недели.
Поражение глаз.
Первичный глазной герпес развивается чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 5
лет и протекает преимущественно тяжело. Поражаются не только слизистые оболочки
самого глаза и век, но и развиваются герпетические изменения во многих структурах
глаза, иногда приводящие к тотальному воспалению органа; реже поражается
зрительный нерв.
Поражение нервной системы начинается с появления пузырьков в месте внедрения
вируса, а затем с током крови возбудитель попадает в мозг, где развивается
воспалительный процесс.
Поражение внутренних органов.
Чаще встречается поражение печени, для которого характерно развитие признаков
гепатитов B и C. У больных может наблюдаться развитие герпетического процесса в
почках (очаговый нефрит), легких (пневмония в пищеводе).
Осложнения
В остром периоде герпетического процесса осложнения имеют в основном неспецифический
характер и обусловлены наслоением вторичной бактериальной инфекции. Из специфических
осложнений можно отметить неврологические нарушения после перенесенного энцефалита,
слепоту, рубцовое сужение пищевода, невынашивание беременности.
Лечение
Режим постельный, особенно при тяжелых и распространенных формах заболевания.
Диета молочно-растительная, механически щадящая при поражениях желудочно-кишечного
тракта и полости рта, т. е. полужидкая или протертая.
В случаях кожных форм, протекающих легко, можно ограничиться препаратами, которые
обладают дезинфицирующим, подсушивающим, ранозаживляющим действием, – 1–2 %-ные
спиртовые растворы бриллиантового зеленого, метиленового синего, 3 %-ной перекиси
водорода.
В качестве специфической терапии, действующей на развитие и размножение вируса,
используют противовирусные препараты – ацикловир, бонафтон, риодоксол,
идоксуридин, видарабин. При местных формах их назначают в виде капель, кремов,
мазей. При частых обострениях заболевания – применяют внутрь или с помощью
внутримышечного введения.
Назначают человеческий лейкоцитарный интерферон в виде примочек: применяют средства,
повышающие иммунитет: тимоген, т-активин, тималин, дибазол; витамины C, A, E;
растительные – элеутерококк, женьшень, китайский лимонник.
Противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен) применяют при выраженном
отеке, чувстве жжения, зуде.
Профилактика
