"Туристический портал - отдыхайте с нами"

вялыми, сонливыми, жалуются на сильную слабость, головную боль и боль в горле, иногда
на боли в животе, шее. В зеве с первых часов заболевания отмечаются покраснение
и отек, которые предшествуют появлению налетов.
При резко выраженном отеке миндалины соприкасаются. Налеты сначала имеют вид
нежной паутинообразной сетки или желеобразной пленки, которые легко снимаются,
однако на этом же месте быстро появляются вновь, утолщаются, уплотняются и
распространяются. Уже на 2-й день болезни налеты толстые, грязно-серого цвета,
полностью покрывают поверхность миндалин, переходят на окружающие ткани.
Покраснение зева к этому времени уменьшается и приобретает синюшный оттенок,
отек зева максимально выражен. Язык обложен, губы сухие, потрескавшиеся, изо рта
– специфический сладковато-приторный запах. Дыхание через нос затруднено,
храпящее, из носа – кровянистые выделения, иногда видны пленки. Голос сдавленный
с носовым оттенком. Характерно увеличение лимфатических узлов и появление отека
всей шейной подкожной клетчатки. Увеличиваются все шейные лимфатические узлы (иногда
до размеров куриного яйца), при ощупывании они эластичные и болезненные, цвет кожи
над ними не изменен.
Дифтерийный круп.
При расположении процесса в дыхательных путях возникает дифтерийный круп –
поражение, сопровождающееся хриплым или сиплым голосом, грубым лающим кашлем и
затрудненным дыханием.
В зависимости от распространения процесса различают:
1) дифтерийный круп локализованный (дифтерия гортани);
2) круп распространенный, который подразделяется на дифтерию гортани и трахеи и
дифтерию гортани, трахеи и бронхов – ларинготрахеобронхит.
Заболевание начинается с умеренного повышения температуры тела до 38 °C,
появления грубого лающего кашля и осиплости голоса. Дальнейшее течение характеризуется
неуклонным усилением этих симптомов и постепенным переходом во вторую стадию –
стенотическую, для которой типично сужение (стеноз) дыхательных путей; дыхание становится
затрудненным, шумным, появляются втяжения межреберных промежутков, подключичных
впадин, напряжение дыхательной мускулатуры. Голос в этом периоде стойко сиплый,
кашель постепенно становится беззвучным. В конце стадии отмечается дыхательная
недостаточность. Наступает переходный период в стадию асфиксии (удушья). При
этом, помимо шумного дыхания с удлиненным вдохом, глубокого втяжения податливых
(мышечных) мест грудной клетки, появляются сильное беспокойство, чувство страха,
потливость головы, посинение губ и носогубного треугольника, выпадение пульса (нет
чувства удара) на вдохе. Если в этот момент не оказать помощь, то наступает
стадия удушья: дыхание частое, поверхностное, неритмичное. Оно становится менее
шумным, больной как бы успокаивается.
Состояние крайне тяжелое. Кожа бледно-серая, появляется посинение не только губ,
но и кончиков носа, пальцев рук и ног. Конечности холодные. Зрачки расширены.
Пульс частый, едва прощупывается, артериальное давление падает. Сознание отсутствует,
временами появляются судороги. Непроизвольное отхождение кала и мочи. Наступает
смерть от удушья.
Дифтерия носа.
При этой форме воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке носа.
Чаще дифтерия носа наблюдается у детей раннего возраста. Заболевание начинается
постепенно, температура тела нормальная или незначительно повышена. Появляются
выделения из носа, чаще и одной ноздри. Ведущим признаком является затруднение
носового дыхания и сосания (у детей грудного возраста), появление жидких, а затем
гнойных и даже кровянистых выделений из носа. При осмотре на носовой перегородке